Co to jest przyśrodkowe więzadło pępkowe?
Przyśrodkowe więzadło pępowinowe to anatomiczna struktura obecna w ludzkim ciele, która istnieje jako pozostałość naczyń krwionośnych ważnych dla krążenia płodu. Jest również znany jako sznur tętnicy pępowinowej. Chociaż tętnice pępowinowe mają kluczowe znaczenie dla rozwijających się dzieci, po urodzeniu zamykają się i stają się przyśrodkowymi więzadłami pępowinowymi. Struktury te nie odgrywają roli w krążeniu u dorosłych i mają znaczenie kliniczne, ponieważ mogą utrudniać różne zabiegi chirurgiczne wykonywane w okolicy brzucha.
Na etapie prenatalnym krążenie krwi u płodu nie jest takie samo jak krążenie krwi u dorosłych. Dzieci rozwijające się uzyskują od swoich matek pożywienie i tlen, a także pozbywają się odpadów, karmiąc je matczynym krążeniem. Krew płodu jest w stanie kontaktować się z krwią matki w łożysku. Żyła pępowinowa karmi krew płodu do łożyska, a tętnice pępowinowe zwracają krew z powrotem do płodu. Te tętnice pępowinowe zasilają krew do żyły głównej dolnej, naczynia krwionośnego, które opróżnia się do serca płodu.
Chociaż te tętnice pępowinowe odgrywają ważną rolę w krążeniu płodu, zamykają się po urodzeniu, przestają nosić krew i stają się przyśrodkowymi więzadłami pępowinowymi. U dorosłych struktury te znajdują się na wewnętrznej stronie przedniej ściany brzucha. Stają się strukturami włóknistymi znajdującymi się w jamie brzusznej i mogą mieć odgałęzione z nich sieci tkanki łącznej.
Przyśrodkowe więzadło pępowinowe nie odgrywa żadnej kluczowej roli w fizjologii człowieka po urodzeniu. Mogą powodować problemy podczas operacji brzucha, szczególnie jeśli operacja jest wykonywana laparoskopowo. Przyśrodkowe więzadło pępowinowe może zasłaniać pole widzenia chirurga i ograniczać ruch instrumentów chirurgicznych w jamie brzusznej. Jeśli ta sytuacja się rozwinie, wielu chirurgów postanowi przeciąć więzadła. Nie powoduje to żadnych działań niepożądanych u pacjenta.
Jeśli tylko jedno przyśrodkowe więzadło pępowinowe jest obecne przy urodzeniu, noworodek może być narażony na zwiększone ryzyko wielu wad wrodzonych. Posiadanie tylko jednego przyśrodkowego więzadła pępowinowego oznaczałoby, że rozwijający się płód miał tylko jedną tętnicę pępowinową. Pacjenci z tym odkryciem są narażeni na ryzyko wad serca, nieprawidłowości nerek i wad rozwojowych przewodu pokarmowego. Odkrycie, że pacjent ma tylko jedną tętnicę pępowinową, zwykle osiąga się za pomocą ultrasonografii prenatalnej lub badania pępowiny przy urodzeniu. Normalne pępowiny powinny zawierać trzy naczynia, w tym jedną żyłę pępowinową i dwie tętnice pępowinowe.