Qu'est-ce que le ligament ombilical médial?

Le ligament ombilical interne est une structure anatomique présente dans le corps humain qui se présente sous la forme d'un reste de vaisseaux sanguins importants pour la circulation fœtale. Il est également connu comme le cordon de l'artère ombilicale. Bien que les artères ombilicales soient essentielles au développement des bébés, elles se ferment après la naissance et deviennent les ligaments ombilicaux internes. Ces structures ne jouent aucun rôle dans la circulation chez l'adulte et sont cliniquement significatives car elles peuvent gêner différentes interventions chirurgicales pratiquées dans la région abdominale.

Au stade prénatal, la circulation du sang chez le fœtus n’est pas la même que celle du sang chez l’adulte. Les bébés en développement obtiennent leur nutrition et leur oxygène de la part de leur mère et se débarrassent également des déchets en les introduisant dans la circulation maternelle. Le sang du fœtus est capable d’interagir avec le sang maternel présent dans le placenta. La veine ombilicale injecte du sang fœtal dans le placenta et les artères ombilicales renvoient le sang au fœtus. Ces artères ombilicales alimentent le sang dans la veine cave inférieure, un vaisseau sanguin qui se vide dans le cœur du fœtus.

Bien que ces artères ombilicales jouent un rôle important dans la circulation fœtale, elles se ferment après la naissance, arrêtent de transporter du sang et deviennent les ligaments ombilicaux internes. Chez l'adulte, ces structures sont situées sur la face interne de la paroi abdominale antérieure. Ils deviennent des structures fibreuses situées dans la cavité abdominale et peuvent avoir des bandes de tissu conjonctif qui en dérivent.

Le ligament ombilical interne ne joue aucun rôle critique dans la physiologie humaine après la naissance. Ils peuvent causer des problèmes pendant la chirurgie abdominale, surtout si la chirurgie est réalisée par laparoscopie. Le ligament ombilical interne peut masquer le champ de vision du chirurgien et limiter les mouvements des instruments chirurgicaux dans la cavité abdominale. Si cette situation se développe, de nombreux chirurgiens choisissent de sectionner les ligaments. Cela ne cause aucun effet indésirable au patient.

Si un seul ligament ombilical interne est présent à la naissance, le nouveau-né pourrait être exposé à un risque accru de malformations congénitales. Avoir un seul ligament ombilical interne signifierait que le fœtus en développement ne possède qu'une seule artère ombilicale. Les patients présentant cette constatation risquent de souffrir de malformations cardiaques, d'anomalies rénales et de malformations du tractus gastro-intestinal. La découverte qu'un patient ne possède qu'une seule artère ombilicale est généralement réalisée soit par échographie prénatale, soit par examen du cordon ombilical à la naissance. Les cordons ombilicaux normaux doivent présenter trois vaisseaux, dont une veine ombilicale et deux artères ombilicales.