Hvad er en ikke-invasiv kolonoskopi?
En ikke-invasiv koloskopi er en, hvor en læge får billeder af en patients tyktarm og bruger en computer til at omdanne disse billeder til et tredimensionelt, animeret billede af tarmen. Ofte benævnt en virtuel koloskopi, kan denne procedure udføres ved hjælp af enten computertomografi (CT) eller magnetisk resonansafbildning (MRI). Formålet med en virtuel kolonoskopi er det samme som med en almindelig koloskopi, der er at søge efter polypper, tyktarmskræft og andre uregelmæssigheder eller sygdomme. Forberedelse til og gennemgå en virtuel koloskopi svarer til at forberede og gennemgå en traditionel koloskopi. Som det er tilfældet med de fleste medicinske tests, giver en virtuel kolonoskopi både fordele og ulemper.
Tarmpræparatet for en ikke-invasiv koloskopi ligner den ved en traditionel koloskopi. I en til tre dage før proceduren skal patienten rense sin mave-tarmkanal for alle faste stoffer. I løbet af perioden forbruger patienten en flydende diæt, der kan bestå af vand, almindelig kaffe og te og bouillon, selvom nogle læger tillader faste fødevarer som gelatine.
Natten før den virtuelle koloskopi er planlagt, tager patienten et afføringsmiddel. Typisk er afføringsmidlet en pille eller et pulver, som patienten skal blande og drikke med vand. Undertiden anbefaler patientens læge også at bruge et suppositorium til at fjerne ethvert afføringsmateriale, som afføringsmidlet efterlader. Alligevel er det undertiden nødvendigt for patienten at gennemgå det, der er kendt som fækal tagging. Under denne proces drikker patienten et stof, der er designet til at overtrække eventuelt resterende fækalt stof, så lægen kan identificere det og udelukke det fra resultaterne.
Normalt drikker patienten et medicinsk kontrastmiddel, når det er tid til at udføre den ikke-invasive koloskopi. Dette medium er en væske designet til at hjælpe lægen med at lokalisere abnormiteter ved at få tyktarmen til at se lys ud. Lægen forklarer derefter, hvordan patienten skal placere sig på bordet, men patienter ligger i maven, ryggen, siderne eller en kombination af de tre i de fleste tilfælde.
Dernæst indsætter lægen et tyndt rør i patientens rektum gennem hans anus. Hvis proceduren involverer en CT, pumpes røret carbonmonoxid ind i tyktarmen for at udvide det. Til en MR bruges imidlertid et andet kontrastmedium til at udvide tyktarmen. For at sikre, at billederne er stabile, kan det være nødvendigt, at patienten holder vejret på bestemte tidspunkter under proceduren. Generelt kan en virtuel koloskopi tage op til 15 minutter.
Der er både fordele og ulemper ved en ikke-invasiv koloskopi. For eksempel kan en ikke-invasiv colontest give klarere billeder, involverer ikke hele tyktarmen og kræver typisk ikke sedation. På den anden side kræver disse tests stadig indsættelse af røret, tillader ikke fjernelse af polypper og kan ikke registrere visse mindre polypper. Nogle sygesikringsplaner dækker ikke virtuelle koloskopier, og indtil teknologien bliver mere kendt, har ikke alle lægepraksis udstyr til at udføre dem. Baseret på disse fordele og ulemper vil hver patient og hans læge afgøre, om en virtuel kolonoskopi er den rigtige for ham.