Hvad er en esophageal motilitetsundersøgelse?
En esophageal motilitetsundersøgelse, undertiden kendt som esophageal manometri, er en procedure, der bruges til at måle styrken og bevægelsen af muskler i spiserøret, røret, der fører mad til maven. Testen kan bruges til at undersøge problemer såsom gastroøsofageal refluksforstyrrelse eller GERD, hvor syre bevæger sig op fra maven ind i spiserøret. Det kan også være nyttigt at vurdere synkeproblemer eller undersøge smerter i brystet, som kan være forårsaget af spiserør i spiserøret. Under en esophageal motilitetsundersøgelse ledes et rør gennem næsen, ned i spiserøret og ind i maven. Røret måler muskeltryk langs spiserøret, og der fremstilles en graf, der illustrerer styrken og mønsteret for muskelbevægelse.
Medicinske tests såsom esophageal manometri er en del af det, der er kendt som diagnostisk gastroenterologi. I diagnostisk gastroenterologi anvendes en række teknikker til at undersøge og diagnosticere sygdomme i fordøjelsessystemet. En esophageal motilitetsundersøgelse tager normalt mindre end en time og udføres uden sedation, så patienten er helt vågen.
Det er vigtigt at faste i timerne op til testen, som udføres med patienten liggende på den ene side. Anæstetikum kan bruges til at fordøve næsen og halsen, før et rør indsættes gennem en næsebor. Når patienten sluger, føres røret ned i spiserørens fulde længde, indtil det når maven. Under undersøgelsen af spiserørsmotilitet bevæges røret til forskellige positioner for at registrere trykket af muskler inde i væggene i spiserøret. Der registreres også tryk under indtagelse, og patienten kan muligvis nippe til vand, mens disse målinger foretages.
Øverst og nederst i spiserøret findes der specialiserede muskelringe, kendt som sfinkter, der fungerer som ventiler. En lavere esophageal sfinkterprøve kan afsløre en af årsagerne til GERD, da svaghed i den nedre sfinkter kan føre til syre, der passerer op fra maven. Det kan også være nyttigt til diagnosticering af en tilstand kendt som achalasi, hvor den nedre sfinkter ikke åbner ordentligt, hvilket forårsager svulmeproblemer. En øvre esophageal sfinkterprøve kan anvendes til at evaluere sfinkteren øverst i spiserøret, hvilket normalt forhindrer regurgitation fra spiserøret op i halsen.
Hovedlengden på spiserøret kaldes spiserørskroppen. En esophageal motilitetsundersøgelse kan bruges til at udføre en esophageal kropstest, som kan vise, om alle musklerne fungerer på en koordineret måde. Manglende koordination kan føre til smertefulde muskelspasmer, der ligner et hjerteproblem, eller det kan forhindre normal indtagelse. Forstyrrelser i spiserørsmotilitet og GERD kan behandles ved hjælp af diæt- og livsstilsændringer, medikamenter, kirurgi og, i tilfælde af achalasi, ved at udvide spiserøret ved hjælp af en særlig slags ballon.