Qu'est-ce qu'une étude de motilité œsophagienne?
Une étude de la motilité oesophagienne, parfois appelée manométrie oesophagienne, est une procédure utilisée pour mesurer la force et le mouvement des muscles de l'œsophage, tube qui transporte les aliments jusqu'à l'estomac. Le test peut être utilisé pour étudier des problèmes tels que le trouble de reflux gastro-œsophagien ou le RGO, où l'acide monte de l'estomac dans l'œsophage. Il peut également être utile d’évaluer les difficultés de déglutition ou d’enquêter sur les douleurs thoraciques pouvant être causées par des spasmes de l’œsophage. Au cours d'une étude sur la motilité de l'œsophage, un tube passe dans le nez, dans l'œsophage et dans l'estomac. Le tube mesure les pressions musculaires le long de l'œsophage et produit un graphique illustrant la force et la structure du mouvement musculaire.
Les tests médicaux tels que la manométrie œsophagienne font partie de ce que l’on appelle la gastro-entérologie diagnostique. En diagnostic gastro-entérologique, diverses techniques sont utilisées pour étudier et diagnostiquer les maladies du système digestif. Une étude de la motilité oesophagienne prend normalement moins d'une heure et est réalisée sans sédation, de sorte que le patient est complètement réveillé.
Il est important de jeûner dans les heures qui précèdent le test, le patient couché sur le côté. L'anesthésique peut être utilisé pour engourdir le nez et la gorge avant l'insertion d'un tube dans la narine. Au fur et à mesure que le patient avale, le tube passe dans toute la longueur de l'œsophage jusqu'à ce qu'il atteigne l'estomac. Au cours de l’étude de la motilité oesophagienne, le tube est déplacé dans différentes positions pour enregistrer la pression des muscles à l’intérieur des parois de l’œsophage. Les pressions sont également enregistrées lors de la déglutition et le patient peut avoir besoin de siroter de l'eau pendant la prise de ces mesures.
En haut et en bas de l'œsophage se trouvent des anneaux musculaires spécialisés, appelés sphincters, qui agissent comme des valves. Un test du sphincter inférieur de l'œsophage peut révéler l'une des causes du RGO, car une faiblesse du sphincter inférieur peut entraîner une remontée d'acide dans l'estomac. Il peut également être utile pour diagnostiquer une affection connue sous le nom d'achalasie, où le sphincter inférieur ne s'ouvre pas correctement, ce qui entraîne des difficultés pour avaler. Un test du sphincter oesophagien supérieur peut être utilisé pour évaluer le sphincter situé au sommet de l'œsophage, ce qui empêche normalement la régurgitation de l'œsophage dans la gorge.
La longueur principale de l'œsophage est appelée corps œsophagien. Une étude de la motilité oesophagienne peut être utilisée pour effectuer un test du corps oesophagien, qui peut montrer si tous les muscles travaillent de manière coordonnée. Un manque de coordination peut entraîner des spasmes musculaires douloureux, ressemblant à un problème cardiaque, ou peut empêcher une déglutition normale. Les troubles de la motilité œsophagienne et du RGO peuvent être traités en modifiant le régime alimentaire et le mode de vie, en prenant des médicaments, en pratiquant une intervention chirurgicale et, dans le cas d'une achalasie, en dilatant l'œsophage à l'aide d'un ballon spécial.