Hvad er mislykket rygkirurgisk syndrom?

Mislykket rygkirurgisk syndrom (FBSS) er en tilstand, der udvikler sig, når en operation på rygsøjlen ikke fungerer som forventet. Dette udtryk er et paraplybegrep, der generelt refererer til mislykkede operationer snarere end en specifik medicinsk diagnose. Hvis en patient har mislykket rygkirurgi-syndrom, er der en række behandlingsmuligheder, der kan overvejes. Patienten har brug for en grundig diagnostisk evaluering for at lære mere om, hvorfor operationen mislykkedes, og hvad der sker med patientens rygsøjle. Dette kan omfatte medicinske billeddannelsesundersøgelser såvel som fysiske undersøgelser.

Rygmarvskirurgi kan udføres for at dekomprimere rygsøjlen, reparere ustabile led, smelte rygsøjlen i tilfælde, hvor ryghvirvler ikke kan repareres, og adressere herniated og gliderede skiver. Målet med operationen er at tackle problemet, der forårsager symptomer for patienten. Patienter med rygproblemer kan opleve smerter og følelsesløshed i både ryggen og ekstremiteterne. Der er flere grunde til, at en operation muligvis ikke lykkes. Nogle patienter er dårlige kandidater til operationer; i andre tilfælde udføres operationer ikke godt, og i nogle situationer reagerer patienterne simpelthen ikke på operationen som forventet.

Hvis operationen ikke fungerer, vil smerterne vedvare eller gentage sig. Ryg- og nakkesmerter, følelsesløshed og prikken kan alle rapporteres af en patient med mislykket rygkirurgi-syndrom. Undertiden er smerter også i ekstremiteterne, fordi en nerverød er involveret. Patienten kan klage over knivstikking, skydning eller brandende smerter i benene og armene. Smerten er vedvarende og kan ikke afhjælpes med positionsændringer og strækninger.

Også kendt som post-laminektomisyndrom, kan mislykket rygkirurgi-syndrom blive svækkende for patienten. Smerten kan gøre det vanskeligt at arbejde, især hvis ekstremiteterne er involveret, og patienten ikke kan gå eller bevæge armene let. Patienter kan ende med handicap som et resultat af kronisk smerte og kan tilbringe meget af deres tid på sengeleje.

Behandlinger af mislykket rygkirurgi syndrom kan omfatte narkotiske stoffer til smertehåndtering, som kan tages oralt eller leveres med en infusionspumpe. Patienter med svær smerte kan drage fordel af pumper, der leverer stabile og målrettede doser til området. Nogle patienter oplever lindring med elektrisk stimulering af nerverne i området. Andre muligheder kan omfatte en neurotomi til at adskille en nerve, der sender smertesignaler ubarmhjertigt, eller en gentagen operation for at forsøge at reparere. Andet kirurgi anbefales, hvis der er klare beviser for, at en operation ville være gavnlig for patienten, men ikke i tilfælde, hvor der ikke er åbenlyse indikationer for operation.