Co je syndrom selhání zpětného chirurgického zákroku?

Syndrom selhání zády (FBSS) je stav, který se vyvíjí, když operace na páteři nefunguje podle očekávání. Tento termín je zastřešujícím termínem, který se obecně týká selhaných operací, spíše než konkrétní lékařské diagnózy. Pokud pacient selhal v zádovém chirurgickém syndromu, existuje řada možností léčby, které lze zvážit. Pacient bude potřebovat důkladné diagnostické vyhodnocení, aby se dozvěděl více o tom, proč operace selhala a co se děje s páteří pacienta. To může zahrnovat lékařské zobrazovací studie i fyzické vyšetření.

Páteřní operace mohou být provedeny za účelem dekomprese páteře, opravy nestabilních kloubů, roztavení páteře v případech, kdy nelze obratle opravit, a adresování herniovaných a prokluzovaných disků. Cílem operace je vyřešit problém způsobující symptomy pro pacienta. Pacienti s problémy se zády mohou pociťovat bolest a necitlivost v zádech i končetinách. Existuje řada důvodů, proč operace nemusí uspět. Někteří pacienti jsou chudí kandidáti na ordinaci; v jiných případech nejsou operace prováděny dobře a v některých situacích pacienti jednoduše neodpovídají na operaci podle očekávání.

Pokud operace nefunguje, bolest přetrvává nebo se opakuje. Bolest zad, šíje a mravenčení může být zaznamenána u pacienta se syndromem selhávajícím zády. Někdy je bolest také na koncích, protože se jedná o nervový kořen. Pacient si může stěžovat na bodnutí, střelbu nebo ohnivé bolesti nohou a paží. Bolest je přetrvávající a nelze ji zmírnit změnami polohy a roztažením.

Syndrom selhání zákroku, známý také jako post-laminektomický syndrom, může být pro pacienta oslabující. Bolest může ztěžovat práci, zejména pokud jsou postiženy končetiny a pacient nemůže snadno chodit nebo pohybovat pažemi. Pacienti mohou skončit zdravotním postižením v důsledku chronické bolesti a mohou trávit většinu času odpočinkem v posteli.

Léčba syndromu selhání zády může zahrnovat narkotika na léčení bolesti, která mohou být užívána orálně nebo dodávána infuzní pumpou. Pacienti se silnou bolestí mohou mít prospěch z pump, které dodávají stabilní a cílené dávky do oblasti. U některých pacientů dochází k úlevě při elektrické stimulaci nervů v oblasti. Mezi další možnosti může patřit neurotomie k oddělení nervu, který vysílá bolestivé signály neúprosně, nebo opakovaná operace k pokusu o opravu. Druhé operace se doporučují, pokud existují jasné důkazy o tom, že chirurgický zákrok by byl prospěšný pro pacienta, avšak nikoli v případech, kdy neexistují žádné zjevné indikace pro chirurgický zákrok.