Vad är misslyckat ryggkirurgi syndrom?
Failed Back operation syndrom (FBSS) är ett tillstånd som utvecklas när en operation i ryggraden inte fungerar som förväntat. Denna term är ett paraplytermer som vanligtvis avser misslyckade operationer, snarare än en specifik medicinsk diagnos. Om en patient har misslyckats ryggkirurgisyndrom finns det ett antal behandlingsalternativ som kan övervägas. Patienten kommer att behöva en grundlig diagnostisk utvärdering för att lära sig mer om varför operationen misslyckades och vad som händer med patientens ryggrad. Detta kan omfatta medicinska avbildningstudier samt fysiska undersökningar.
Ryggmärgskirurgier kan utföras för att dekomprimera ryggraden, reparera instabila leder, smälta ryggraden i fall där ryggkotor inte kan repareras och adressera herniated och glidande skivor. Målet med operationen är att ta itu med problemet som orsakar symtom för patienten. Patienter med ryggproblem kan uppleva smärta och domningar i både rygg och extremiteter. Det finns ett antal skäl till att en operation kanske inte lyckas. Vissa patienter är dåliga kandidater för operationer; i andra fall utförs operationerna inte bra, och i vissa situationer misslyckas patienter helt enkelt inte med operationen som förväntat.
Om operationen inte fungerar kommer smärtan att kvarstå eller återkomma. Rygg- och nacksmärta, domningar och stickningar kan alla rapporteras av en patient med misslyckat ryggkirurgisyndrom. Ibland är smärta också i extremiteterna eftersom en nervrot är inblandad. Patienten kan klaga på stickande, skytte eller brännande smärta i benen och armarna. Smärtan är beständig och kan inte lindras med positionsförändringar och sträckor.
Också känt som post-laminektomisyndrom, kan misslyckat ryggkirurgi-syndrom bli försvagande för patienten. Smärtan kan göra det svårt att arbeta, särskilt om extremiteterna är involverade och patienten inte kan gå eller flytta armarna lätt. Patienter kan hamna på funktionsnedsättning till följd av kronisk smärta och kan spendera mycket av sin tid på säng vila.
Behandlingar av misslyckat ryggkirurgi syndrom kan inkludera narkotiska läkemedel för smärtbehandling, som kan tas oralt eller levereras med en infusionspump. Patienter med svår smärta kan dra nytta av pumpar som ger stabila och riktade doser till området. Vissa patienter upplever lättnad med elektrisk stimulering av nerverna i området. Andra alternativ kan inkludera en neurotomi för att bryta en nerv som sänder smärtsignaler obevekligt, eller en upprepad operation för att försöka reparera. Andra operationer rekommenderas om det finns tydliga bevis på att en operation skulle vara till nytta för patienten, men inte i fall där det inte finns några uppenbara indikationer på operation.