Hva er mislykket ryggkirurgisk syndrom?

Failed back operation syndrom (FBSS) er en tilstand som utvikler seg når en operasjon i ryggraden ikke fungerer som forventet. Dette uttrykket er et paraplybegrep som generelt refererer til mislykkede operasjoner, snarere enn en spesifikk medisinsk diagnose. Hvis en pasient har mislykket ryggkirurgisk syndrom, er det en rekke behandlingsalternativer som kan vurderes. Pasienten vil trenge en grundig diagnostisk evaluering for å lære mer om hvorfor operasjonen mislyktes og hva som skjer med pasientens ryggrad. Dette kan omfatte medisinske bildediagnostiske studier, samt fysiske undersøkelser.

Spinalkirurgi kan utføres for å dekomprimere ryggraden, reparere ustabile ledd, smelte ryggraden i tilfeller hvor ryggvirvlene ikke kan repareres, og adressere herniated og skled skiver. Målet med operasjonen er å løse problemet som forårsaker symptomer for pasienten. Pasienter med ryggproblemer kan oppleve smerter og nummenhet i både rygg og ekstremiteter. Det er flere årsaker til at en operasjon ikke kan lykkes. Noen pasienter er dårlige kandidater for operasjoner; i andre tilfeller blir operasjoner ikke utført godt, og i noen situasjoner klarer ikke pasienter å svare på operasjonen som forventet.

Hvis operasjonen ikke fungerer, vil smertene vedvare eller gjentas. Rygg- og nakkesmerter, nummenhet og prikking kan alle rapporteres av en pasient med mislykket ryggoperasjonssyndrom. Noen ganger er smerte også i ekstremitetene fordi en nerverot er involvert. Pasienten kan klage på knivstikking, skyting eller brennende smerter i bena og armene. Smertene er vedvarende og kan ikke lindres med posisjonsendringer og strekk.

Også kjent som post-laminektomisyndrom, kan mislykket ryggkirurgi-syndrom bli ødeleggende for pasienten. Smertene kan gjøre det vanskelig å jobbe, spesielt hvis ekstremitetene er involvert og pasienten ikke kan gå eller bevege armene lett. Pasienter kan ende med uførhet som følge av kroniske smerter og kan bruke mye av tiden sin på sengeleie.

Behandlinger for mislykket ryggkirurgisk syndrom kan omfatte narkotiske stoffer for smertebehandling, som kan tas oralt eller leveres med en infusjonspumpe. Pasienter med sterke smerter kan dra nytte av pumper som gir jevn og målrettet doser til området. Noen pasienter opplever lettelse med elektrisk stimulering av nervene i området. Andre alternativer kan inkludere en nevrotomi for å skille en nerve som sender smertesignaler nådeløst, eller en gjentatt operasjon for å prøve å reparere. Andre kirurgiske inngrep anbefales hvis det er tydelige bevis på at en kirurgi vil være gunstig for pasienten, men ikke i tilfeller der det ikke er noen åpenbare indikasjoner på kirurgi.