Che cos'è la sindrome della chirurgia alla schiena fallita?
La sindrome da chirurgia alla schiena non riuscita (FBSS) è una condizione che si sviluppa quando un intervento chirurgico alla colonna vertebrale non funziona come previsto. Questo termine è un termine generico che si riferisce generalmente a interventi chirurgici falliti, piuttosto che a una diagnosi medica specifica. Se un paziente ha fallito la sindrome della chirurgia alla schiena, ci sono una serie di opzioni di trattamento che possono essere prese in considerazione. Il paziente avrà bisogno di una valutazione diagnostica approfondita per saperne di più sul perché l'intervento è fallito e su ciò che sta accadendo con la colonna vertebrale del paziente. Ciò può includere studi di imaging medico, nonché esami fisici.
Gli interventi chirurgici alla colonna vertebrale possono essere eseguiti per decomprimere la colonna vertebrale, riparare articolazioni instabili, fondere la colonna vertebrale nei casi in cui le vertebre non possono essere riparate e indirizzare i dischi erniati e scivolati. L'obiettivo dell'intervento è quello di affrontare il problema che causa sintomi al paziente. I pazienti con problemi alla schiena possono provare dolore e intorpidimento sia della schiena che delle estremità. Esistono diverse ragioni per cui un intervento chirurgico potrebbe non riuscire. Alcuni pazienti sono poveri candidati per interventi chirurgici; in altri casi, gli interventi chirurgici non vengono eseguiti bene e, in alcune situazioni, i pazienti non riescono a rispondere all'intervento chirurgico come previsto.
Se l'intervento chirurgico non funziona, il dolore persisterà o si ripeterà. Dolore alla schiena e al collo, intorpidimento e formicolio possono tutti essere segnalati da un paziente con sindrome della chirurgia della schiena non riuscita. A volte il dolore è anche alle estremità perché è coinvolta una radice nervosa. Il paziente può lamentarsi di pugnalate, spari o dolori lancinanti alle gambe e alle braccia. Il dolore è persistente e non può essere alleviato con cambiamenti di posizione e stiramenti.
Conosciuto anche come sindrome post-laminectomia, la sindrome da chirurgia alla schiena non riuscita può diventare debilitante per il paziente. Il dolore può rendere difficile il lavoro, soprattutto se le estremità sono coinvolte e il paziente non può camminare o muovere facilmente le braccia. I pazienti possono finire in disabilità a causa del dolore cronico e possono trascorrere gran parte del loro tempo a riposo a letto.
I trattamenti per la sindrome della chirurgia della schiena non riuscita possono includere narcotici per la gestione del dolore, che possono essere assunti per via orale o somministrati con una pompa per infusione. I pazienti con dolore acuto possono beneficiare di pompe che erogano dosi costanti e mirate nell'area. Alcuni pazienti avvertono sollievo con la stimolazione elettrica dei nervi nell'area. Altre opzioni possono includere una neurotomia per recidere un nervo che invia segnali di dolore senza sosta o un intervento chirurgico ripetuto per tentare una riparazione. Si raccomandano secondari interventi chirurgici se esiste una chiara evidenza che un intervento chirurgico sarebbe benefico per il paziente, ma non nei casi in cui non vi siano evidenti indicazioni per l'intervento chirurgico.