¿Qué es el síndrome de cirugía de espalda fallida?
El síndrome de cirugía de espalda fallida (FBSS) es una condición que se desarrolla cuando una cirugía en la columna no funciona como se esperaba. Este término es un término general que generalmente se refiere a cirugías fallidas, en lugar de un diagnóstico médico específico. Si un paciente ha fallado en el síndrome de cirugía de espalda, hay una serie de opciones de tratamiento que se pueden considerar. El paciente necesitará una evaluación diagnóstica exhaustiva para aprender más sobre por qué la cirugía falló y qué está sucediendo con la columna vertebral del paciente. Esto puede incluir estudios de imágenes médicas, así como exámenes físicos.
Las cirugías espinales se pueden realizar para descomprimir la columna vertebral, reparar las articulaciones inestables, fusionar la columna vertebral en los casos en que las vértebras no pueden repararse y tratar los discos herniados y deslizados. El objetivo de la cirugía es abordar el problema que causa síntomas al paciente. Los pacientes con problemas de espalda pueden experimentar dolor y entumecimiento tanto en la espalda como en las extremidades. Hay varias razones por las cuales una cirugía puede no tener éxito. Algunos pacientes son malos candidatos para cirugías; en otros casos, las cirugías no se realizan bien y, en algunas situaciones, los pacientes simplemente no responden a la cirugía como se esperaba.
Si la cirugía no funciona, el dolor persistirá o recurrirá. El dolor de espalda y cuello, entumecimiento y hormigueo pueden ser reportados por un paciente con síndrome fallido de cirugía de espalda. A veces, el dolor también está en las extremidades porque está involucrada una raíz nerviosa. El paciente puede quejarse de puñaladas, disparos o dolores de fuego en las piernas y los brazos. El dolor es persistente y no se puede aliviar con cambios de posición y estiramientos.
También conocido como síndrome post-laminectomía, el síndrome de cirugía de espalda fallida puede volverse debilitante para el paciente. El dolor puede dificultar el trabajo, especialmente si las extremidades están involucradas y el paciente no puede caminar o mover los brazos fácilmente. Los pacientes pueden terminar con discapacidad como resultado del dolor crónico y pueden pasar gran parte de su tiempo en reposo en cama.
Los tratamientos para el síndrome de cirugía fallida de la espalda pueden incluir narcóticos para el tratamiento del dolor, que pueden tomarse por vía oral o administrarse con una bomba de infusión. Los pacientes con dolor severo pueden beneficiarse de las bombas que administran dosis estables y específicas al área. Algunos pacientes experimentan alivio con la estimulación eléctrica de los nervios en el área. Otras opciones pueden incluir una neurotomía para cortar un nervio que envía señales de dolor sin descanso, o una cirugía repetida para intentar una reparación. Se recomiendan las segundas cirugías si existe evidencia clara de que una cirugía sería beneficiosa para el paciente, pero no en los casos en que no haya indicaciones obvias para la cirugía.