Wat is Failed Back Surgery Syndrome?
Failed backgery-syndroom (FBSS) is een aandoening die ontstaat wanneer een operatie aan de wervelkolom niet werkt zoals verwacht. Deze term is een overkoepelende term die in het algemeen verwijst naar mislukte operaties, in plaats van een specifieke medische diagnose. Als een patiënt het rugchirurgiesyndroom heeft gefaald, zijn er een aantal behandelingsopties die kunnen worden overwogen. De patiënt heeft een grondige diagnostische evaluatie nodig om meer te weten te komen waarom de operatie is mislukt en wat er gebeurt met de wervelkolom. Dit kan medische beeldvormende onderzoeken omvatten, evenals fysieke onderzoeken.
Spinale operaties kunnen worden uitgevoerd om de wervelkolom te decomprimeren, onstabiele gewrichten te repareren, de wervelkolom te smelten in gevallen waarin wervels niet kunnen worden gerepareerd en om hernia en hernia te behandelen. Het doel van de operatie is om het probleem aan te pakken dat symptomen voor de patiënt veroorzaakt. Patiënten met rugklachten kunnen pijn en gevoelloosheid ervaren in zowel de rug als de ledematen. Er zijn een aantal redenen waarom een operatie niet slaagt. Sommige patiënten zijn slechte kandidaten voor operaties; in andere gevallen worden operaties niet goed uitgevoerd en in sommige situaties reageren patiënten gewoon niet op de operatie zoals verwacht.
Als de operatie niet werkt, zal de pijn aanhouden of terugkeren. Rug- en nekpijn, gevoelloosheid en tintelingen kunnen allemaal worden gemeld door een patiënt met een mislukt rugoperatiesyndroom. Soms zit pijn ook in de ledematen omdat het een zenuwwortel is. De patiënt kan klagen over steken, schieten of hevige pijn in de benen en armen. De pijn is aanhoudend en kan niet worden verlicht met positionele veranderingen en rekoefeningen.
Ook bekend als post-laminectomiesyndroom, kan het falende rugoperatiesyndroom voor de patiënt slopend worden. De pijn kan het moeilijk maken om te werken, vooral als de extremiteiten erbij betrokken zijn en de patiënt niet gemakkelijk kan lopen of de armen bewegen. Patiënten kunnen arbeidsongeschikt raken als gevolg van de chronische pijn en kunnen veel van hun tijd aan bedrust doorbrengen.
Behandelingen voor mislukte rugoperatiesyndroom kunnen verdovende middelen voor pijnbestrijding omvatten, die oraal kunnen worden ingenomen of met een infusiepomp kunnen worden toegediend. Patiënten met ernstige pijn kunnen baat hebben bij pompen die stabiele en gerichte doses naar het gebied brengen. Sommige patiënten ervaren verlichting met elektrische stimulatie van de zenuwen in het gebied. Andere opties zijn onder meer een neurotomie om een zenuw te verbreken die meedogenloos pijnsignalen verzendt, of een herhalingsoperatie om een reparatie uit te voeren. Tweede operaties worden aanbevolen als er duidelijk bewijs is dat een operatie voordelig zou zijn voor de patiënt, maar niet in gevallen waarin er geen duidelijke aanwijzingen zijn voor een operatie.