Hvad er diafragmatisk lammelse?
Membran-lammelse er en tilstand, der får membranen, det primære organ, der bruges til vejrtrækning, til at miste evnen til at arbejde ordentligt. Afhængig af mængden af immobilitet, kan åndedrættet blive arbejdet og alvorligt forringet. I alvorlige tilfælde kan åndedrætsfunktionen nedbrydes eller stoppe.
Membranen ligger i bagagerummet lige under ribbenene og er et buet lag af muskler, der adskiller brystet og maven. Dets primære funktion er at lade lungerne trekke sig sammen og ekspandere, når der trækkes luft ind i kroppen. Membranen hjælper også med at fjerne affaldsprodukter og forhindre tilbagesvaling af syre.
Den mest almindelige årsag til membranlammelse er kræft, især i lungerne. Visse sundhedsmæssige forhold, såsom herpes zoster og degeneration eller skade af rygmarvsbenene i nakkeområdet, kan også udløse fuld eller delvis immobilitet af denne muskelgruppe. Lejlighedsvis er der ingen medicinsk forklaring på lammelse.
Membranen kan demonstrere en manglende evne til at bevæge sig i kun et afsnit af dens muskler. Omtales som ensidig lammelse, og denne helbredstilstand kan give milde symptomer såsom åndenød ved fysisk anstrengelse eller når man lægger fladt, en tilstand kaldet ortopnø. Dyspnø eller åndedrætsbesvær kan være til stede ved bilateral membranlammelse. Når hele membranen er involveret, er der forbundet symptomer, såsom hovedpine, søvnløshed og træthed, der også kan ledsage vejrtrækningsproblemer.
Behandling af membranlammelse er afhængig af dens symptomer, involveringsområder og underliggende årsag. I milde til moderate tilfælde af ensidig diafragmatisk lammelse kan man forsøge en kirurgisk procedure, der kaldes plication. Plication er en teknik, hvor fold eller pliss sys ind i muskulaturen. Dette hjælper med at reducere den krævede indsats for vejrtrækning.
Hvis vejrtrækningen er anstrengt eller alvorligt forringet, kan brug af en ventilator eller en åndedrætsautomat være nødvendig for at sikre, at der er en passende mængde ilt, der kommer til de forskellige organer og systemer i kroppen. Når alvorlige åndedrætsbesvær er langvarige eller forekommer med hyppighed, kan en tracheostomi være nødvendig. Dette er en procedure, hvor et hul skæres ind i nakkeområdet, så vejrtrækning kan forekomme gennem halsen eller vindrøret.
En anden kirurgisk procedure, der anvendes til behandling af bilateral diafragmatisk lammelse, er membranstimulering. I denne procedure indsættes en enhed kaldet en pacemaker i brystet. Pacemakeren stimulerer derefter membranmusklerne til at trække sig sammen ved at producere en lille elektrisk ladning.
Almindeligt helbred kan blive kompromitteret med kronisk diafragmatisk lammelse. Det er vigtigt at behandle årsagen sammen med vejrtrækningsvanskelighederne. Dette sikrer, at resten af kroppen får en tilstrækkelig mængde ilt til at fungere korrekt.