Hvad er forbindelsen mellem parathyreoideahormon og osteoporose?
Parathyroid (PTH) hormon frigøres, når der er lave kalkniveauer i kroppen. PTH regulerer calcium til acceptable niveauer. Forhøjede PTH-niveauer forekommer på grund af unormal sekretion af hormonet fra den parathyreoidea, der er placeret i nakken. Forbindelsen mellem parathyroideahormon og osteoporose er, at unormale PTH-niveauer i sidste ende fører til osteoporose. En medicinsk behandling kaldet parathyroidhormonbehandling kan forhindre knogleskader, der fører til osteoporose.
PTH fremstilles af parathyroidakirtlerne, som er små kirtler placeret bag skjoldbruskkirtlen. Når en persons blodkalsiumniveauer falder for lavt, sender parathyreoidea-kirtlerne ekstra PTH. Dette resulterer i, at knoglerne frigiver yderligere calcium i blodet, og samtidig reducerer niveauerne af calcium, der frigøres af nyrerne i urinen. D-vitamin omdannes derefter til en mere aktiv form, hvilket medfører absorption af mere calcium i tarmen.
Nogle gange frigør parathyreoidea gennem sygdom eller funktionssvigt kontinuerlige eller uberettigede mængder PTH. Dette medfører et tab af knoglemasse, hvilket til sidst resulterer i osteoporose. Paradoksalt nok bruger PTH-terapi parathyreoideahormon til at opbygge knoglemasse snarere end at mindske det, hvilket vender det tidligere destruktive forhold mellem parathyreoideahormon og osteoporose.
Forskere, der udviklede PTH-terapi, opdagede, at når et syntetisk parathyreoideahormon blev administreret i ”pulser” - kontrollerede daglige injektioner - arbejdede det for at stimulere en stigning i knoglemasse snarere end at ødelægge det og øge knoglestyrken også. Behandlingerne involverer teriparatid, et syntetisk parathyreoideahormon kendt under navnet Fortero. Det bruges i alvorlige tilfælde af osteoporose og hos personer med stor risiko for knoglerfrakturer.
Ved syntetiske behandlinger bliver forholdet mellem parathyroideahormon og osteoporose-forebyggelse det, der forekommer i en sund parathyroidea-kirtel. PTH-terapi har også vist sig at reducere risikoen for knoglefraktur hos kvinder efter menopausal, mens den øger knogletætheden i områder af rygsøjlen og hoften. Det ser ud til, at østrogen øger virkningen af PTH-terapi. Undersøgelser har vist, at PTH-terapi fungerer bedst i forbindelse med supplerende calcium og D-vitamin.
Der har været nogle bivirkninger forbundet med syntetisk parathyreoideahormon og osteoporose-behandling. Nogle patienter udvikler muskelkramper, men disse er ikke rapporteret at være kroniske eller langvarige. En stigning i serumkalciumniveauer i de første behandlingsmåneder blev også bemærket, men der er ikke rapporteret om komplikationer som følge af de øgede calciumniveauer.