Vad är kopplingen mellan parathyroidhormon och osteoporos?
Parathyroid (PTH) hormon frisätts när det finns låga kalciumnivåer i kroppen. PTH reglerar kalcium till acceptabla nivåer. Förhöjda PTH-nivåer uppstår på grund av onormal utsöndring av hormonet från den sköldkörteln som finns i nacken. Kopplingen mellan parathyreoideahormon och osteoporos är att onormala PTH-nivåer i slutändan leder till osteoporos. En medicinsk behandling som kallas parathyroidhormonterapi kan förhindra benskador som leder till osteoporos.
PTH tillverkas av sköldkörteln, som är små körtlar som finns bakom sköldkörteln. När en persons blodkalciumnivåer sjunker för lågt, skickar de sköldkörteln ut extra PTH. Detta resulterar i att benen släpper ut ytterligare kalcium i blodet och samtidigt minskar nivåerna av kalcium som frigörs av njurarna i urinen. D-vitamin omvandlas sedan till en mer aktiv form, vilket orsakar absorption av mer kalcium i tarmen.
Ibland, genom sjukdom eller funktionsfunktion, frigör parathyreoidkörteln kontinuerliga eller orättvisa mängder PTH. Detta orsakar en förlust av benmassa, vilket så småningom resulterar i osteoporos. Paradoxalt nog använder PTH-terapi parathyreoideahormon för att bygga benmassa snarare än att minska det, vilket vänder det tidigare destruktiva sambandet mellan parathyreoideahormon och osteoporos.
Forskare som utvecklade PTH-terapi upptäckte att när ett syntetiskt paratyreoidahormon administrerades i ”pulser” - kontrollerade dagliga injektioner - det fungerade för att stimulera en ökning av benmassa snarare än att förstöra det och öka benstyrkan också. Behandlingarna innefattar teriparatid, ett syntetiskt paratyreoideahormon känt under namnet Fortero. Det används i allvarliga fall av osteoporos och med personer med hög risk för benfrakturer.
Med syntetiska behandlingar blir förhållandet mellan parathyreoideahormon och förebyggande av osteoporos som det som förekommer i en frisk paratyreoidkörtel. PTH-terapi har också visat sig minska risken för benfraktur hos kvinnor efter menopaus, medan den ökar bentätheten i ryggen och höften. Det verkar också som östrogen ökar effekterna av PTH-terapi. Studier har visat att PTH-terapi fungerar bäst i samband med extra kalcium och D-vitamin.
Det har förekommit några biverkningar associerade med syntetiskt parathyreoideahormon och osteoporosbehandling. Vissa patienter utvecklar muskelkramper, men dessa har inte rapporterats vara kroniska eller långvariga. En ökning av kalciumnivåer i serum under de första behandlingsmånaderna noterades också, men det har inte rapporterats några komplikationer till följd av de ökade kalciumnivåerna.