Jaká je souvislost mezi parathormony a osteoporózou?

Parathyroidní (PTH) hormon se uvolňuje, když jsou v těle nízké hladiny vápníku. PTH reguluje vápník na přijatelnou úroveň. Zvýšené hladiny PTH se objevují kvůli abnormální sekreci hormonu z příštítných tělísek na krku. Souvislost mezi parathormony a osteoporózou spočívá v tom, že abnormální hladiny PTH nakonec vedou k osteoporóze. Lékařské ošetření zvané paratyroidní hormonální terapie může zabránit poškození kostí, které vede k osteoporóze.

PTH se vyrábí pomocí příštítných tělísek, což jsou malé žlázy umístěné za štítnou žlázou. Když hladina vápníku v krvi člověka klesne příliš nízko, příštítné tělísky vysílají další PTH. Výsledkem je, že kosti uvolňují další vápník do krve a současně snižují hladiny vápníku uvolňovaného ledvinami do moči. Vitamin D je pak přeměněn na aktivnější formu, která způsobuje vstřebávání více vápníku do střev.

Někdy, díky nemoci nebo poruše, příštítná tělíska uvolní nepřetržité nebo neopodstatněné množství PTH. To způsobuje ztrátu kostní hmoty, která nakonec vede k osteoporóze. Terapie PTH paradoxně používá parathormony k vytvoření kostní hmoty spíše než k jejímu snížení, což zvrátí dříve destruktivní vztah mezi parathormony a osteoporózou.

Vědci, kteří vyvinuli terapii PTH, zjistili, že když byl syntetický parathormon hormon podáván v „pulsech“ - kontrolovaných denních injekcích - pracoval spíše na stimulaci růstu kostní hmoty než na její ničení a také na zvýšení pevnosti kostí. Léčba zahrnuje teriparatid, syntetický parathormony, známý pod názvem Fortero. Používá se u těžkých případů osteoporózy au lidí s vysokým rizikem zlomenin kostí.

Při syntetické léčbě se vztah parathormonu a prevence osteoporózy stává obdobným jako u zdravé příštítné žlázy. Bylo také prokázáno, že terapie PTH snižuje riziko zlomenin kostí u žen po menopauze, zatímco zvyšuje hustotu kostí v oblasti páteře a kyčle. Také se zdá, že estrogen zvyšuje účinky PTH terapie. Studie prokázaly, že terapie PTH funguje nejlépe ve spojení s doplňkovým vápníkem a vitamínem D.

S léčbou syntetickým parathormonem a léčbou osteoporózy byly spojeny některé nežádoucí účinky. U některých pacientů se objevují svalové křeče, ale nebyly hlášeny jako chronické nebo dlouhodobé. Bylo také zaznamenáno zvýšení hladin vápníku v séru v prvních měsících léčby, ale nebyly zaznamenány žádné komplikace vyplývající ze zvýšených hladin vápníku.