Wat is het verband tussen bijschildklierhormoon en osteoporose?

Parathyroid (PTH) hormoon komt vrij wanneer het calciumgehalte in het lichaam laag is. PTH reguleert calcium tot acceptabele niveaus. Verhoogde PTH-waarden treden op vanwege een abnormale secretie van het hormoon vanuit de bijschildklier in de nek. Het verband tussen bijschildklierhormoon en osteoporose is dat abnormale PTH-waarden uiteindelijk leiden tot osteoporose. Een medische behandeling die parathyroïde hormoontherapie wordt genoemd, kan de botschade die tot osteoporose leidt, voorkomen.

PTH wordt vervaardigd door de bijschildklieren, kleine klieren achter de schildklier. Wanneer het calciumgehalte in het bloed te laag wordt, sturen de bijschildklieren extra PTH. Dit leidt ertoe dat de botten extra calcium in het bloed afgeven, terwijl tegelijkertijd de hoeveelheid calcium die door de nieren in de urine wordt afgegeven, wordt verlaagd. Vitamine D wordt vervolgens omgezet in een actievere vorm, waardoor meer calcium in de darmen wordt opgenomen.

Soms geeft de bijschildklier door ziekte of storing continue of ongegronde hoeveelheden PTH af. Dit veroorzaakt een verlies van botmassa, wat uiteindelijk resulteert in osteoporose. Paradoxaal genoeg maakt PTH-therapie gebruik van parathyroïdhormoon om botmassa op te bouwen in plaats van te verminderen, waardoor de eerder destructieve relatie tussen parathyroïdhormoon en osteoporose wordt omgekeerd.

Onderzoekers die PTH-therapie ontwikkelden, ontdekten dat wanneer een synthetisch parathyroïdhormoon werd toegediend in "pulsen" - gecontroleerde dagelijkse injecties - het werkte om een ​​toename van botmassa te stimuleren in plaats van het te vernietigen en ook verhoogde botsterkte. De behandelingen omvatten teriparatide, een synthetisch bijschildklierhormoon dat bekend staat onder de naam Fortero. Het wordt gebruikt in ernstige gevallen van osteoporose en bij mensen met een hoog risico op botbreuken.

Met synthetische behandelingen wordt de relatie tussen bijschildklierhormoon en preventie van osteoporose zoals die optreedt in een gezonde bijschildklier. Van PTH-therapie is ook aangetoond dat het het risico op botbreuken bij postmenopauzale vrouwen vermindert, terwijl de botdichtheid in de gebieden van de wervelkolom en de heup wordt verhoogd. Het lijkt ook dat oestrogeen bijdraagt ​​aan de effecten van PTH-therapie. Studies hebben aangetoond dat PTH-therapie het beste werkt in combinatie met aanvullend calcium en vitamine D.

Er zijn enkele bijwerkingen geassocieerd met de behandeling met synthetische bijschildklierhormoon en osteoporose. Sommige patiënten ontwikkelen spierkrampen, maar deze zijn niet gemeld als chronisch of langdurig. Een stijging van de serumcalciumspiegels in de eerste maanden van de behandeling werd ook opgemerkt, maar er zijn geen complicaties gemeld als gevolg van de verhoogde calciumspiegels.