Hva er sammenhengen mellom parathyreoideahormon og osteoporose?

Parathyroid (PTH) hormon frigjøres når det er lave kalsiumnivåer i kroppen. PTH regulerer kalsium til akseptable nivåer. Forhøyede PTH-nivåer oppstår på grunn av unormal utskillelse av hormonet fra parathyreoidea som er lokalisert i nakken. Forbindelsen mellom parathyroidhormon og osteoporose er at unormale PTH-nivåer til slutt fører til osteoporose. En medisinsk behandling kalt parathyroidhormonbehandling kan forhindre benskader som fører til osteoporose.

PTH produseres av skjoldbruskkjertlene, som er bittesmå kjertler som ligger bak skjoldbruskkjertelen. Når en persons blodkalsiumnivå faller for lavt, sender parathyreoidea kjertlene ekstra PTH. Dette resulterer i at beinene frigjør ekstra kalsium i blodet, samtidig som de reduserer nivået av kalsium som frigjøres av nyrene i urinen. D-vitamin blir deretter omdannet til en mer aktiv form, noe som fører til absorpsjon av mer kalsium i tarmen.

Noen ganger, ved sykdom eller funksjonsfeil, frigjør parathyreoidea kjertelen kontinuerlige eller uberettigede mengder PTH. Dette fører til tap av beinmasse, noe som til slutt resulterer i osteoporose. Paradoksalt nok bruker PTH-terapi paratyreoideahormon for å bygge beinmasse i stedet for å redusere det, og reversere det tidligere ødeleggende forholdet mellom parathyreoideahormon og osteoporose.

Forskere som utviklet PTH-terapi oppdaget at når et syntetisk parathyreoideahormon ble administrert i "pulser" - kontrollerte daglige injeksjoner - det arbeidet for å stimulere en økning i beinmasse i stedet for å ødelegge det og øke beinstyrken også. Behandlingene involverer teriparatide, et syntetisk paratyreoideahormon kjent under navnet Fortero. Det brukes i alvorlige tilfeller av osteoporose og med personer med høy risiko for beinbrudd.

Med syntetiske behandlinger blir forholdet mellom parathyreoideahormon og forebygging av osteoporose som det som oppstår i en sunn parathyreoidea. PTH-terapi har også vist seg å redusere risikoen for beinbrudd hos kvinner etter menopausal, mens den øker bentettheten i områdene i ryggraden og hoften. Det ser også ut til at østrogen øker effekten av PTH-terapi. Studier har vist at PTH-terapi fungerer best i forbindelse med tilskudd av kalsium og D-vitamin.

Det har vært noen bivirkninger forbundet med syntetisk parathyroidhormon og osteoporose-behandling. Noen pasienter utvikler muskelkramper, men disse har ikke blitt rapportert å være kroniske eller langvarige. Det ble også observert en økning i kalsiumnivået i serum de første månedene av behandlingen, men det har ikke blitt rapportert om komplikasjoner som følge av de økte kalsiumnivåene.