Co je to systém vedení srdce?
Systém vedení srdce šíří elektrickou aktivitu srdečními svaly, které pumpují krev. Je organizována spontánní kardiostimulační aktivitou sinoatriálního uzlu (SAN), která vysílá impulzy do jiných srdečních vláken, která je přenášejí z buňky na buňku. Celý srdeční sval, nazývaný srdeční myocyt, je elektricky vzrušující a reaguje na pulzy ze SAN. Fáze srdeční relaxace a kontrakce mají všechny specifické elektrické profily, které jsou graficky znázorněny elektrokardiogramem (EKG).
Srdeční sval je inervován neurony autonomního nervového systému, zejména nervu vagus. Srdeční myocyty, stejně jako neurony, spolu komunikují prostřednictvím elektrických signálů nazývaných akční potenciál. Tlukot srdce je cyklus v systému vedení srdce, který způsobuje, že srdeční komory se uvolňují a stahují. Při každém srdečním tepu otevírá elektrická stimulace iontové kanály v buněčné membráně, což umožňuje pozitivně nabité ionty depolarizovat buňku, čímž se spustí akční potenciál. Další sada iontových kanálů depolarizuje buňku přílivem draslíku po krátké době zvané klidový stav.
Ve stěně srdečního pravého atria reguluje sinoatriální uzel srdeční frekvenci vysíláním elektrických impulsů do srdečních myocytů. SAN se nazývá kardiostimulátor, protože reguluje systém vedení srdce buňkami, které v stimulovaných intervalech střílejí. Přímé signály z autonomního nervového systému nebo nárůsty hormonů někdy mění tempo signalizace během cvičení a stresu. Zatímco všechny srdeční myocyty přenášejí elektrickou aktivitu, stimulační buňky sinoatriálního uzlu aktivně produkují synchronizované, spontánní pulzy.
Impulzy z SAN cestují do atrioventrikulárního uzlu, bodu, kde začíná další vedení srdcem. Mezi kontrakcemi je krátké zpoždění, takže krev v síni proudí do komor. Systém vedení srdce používá svazková vodivá vlákna k přenosu signálů SAN srdcem. Pravá a levá síň se nejprve stahuje, když se proud šíří do komor, které se poté depolarizují. Celá sekvence depolarizace pro jeden tep trvá méně než třetinu sekundy.
Elektrické signály systému srdečního vedení jsou měřeny elektrokardiogramem, který vykresluje aktivitu myocytů jako vlnu na grafu. Signály procházející levou a pravou předsíní se objevují na EKG jako P vlna, zatímco činnost sinoatriálního uzlu je reprezentována segmentem PR. Vlna QRS EKG odpovídá depolarizaci komor, zatímco její T vlna znamená jejich depolarizaci. Mnoho poruch systému vedení srdce, nazývaných arytmie, způsobuje nepravidelné vlnové vzorce, které lze pozorovat na EKG. Z tohoto důvodu jsou některé srdeční poruchy pojmenovány podle jejich abnormálních hodnot EKG.