心臓伝導システムとは？

心臓伝導システムは、血液を送り出す心筋を介して電気的活動を伝播します。 それは、洞房結節（SAN）の自発的なペースメーカーの活動によって組織化されます。これは、細胞から細胞に中継する他の心臓線維にパルスを送ります。 心筋細胞と呼ばれるすべての心筋は電気的に興奮し、SANからのパルスに応答します。 心臓の弛緩と収縮の段階にはすべて、心電図（ECG）によってグラフィカルに表される特定の電気的プロファイルがあります。

心筋は、自律神経系のニューロン、特に迷走神経によって支配されています。 ニューロンのような心筋細胞は、活動電位と呼ばれる電気信号を介して互いに通信します。 心拍とは、心腔を弛緩させて収縮させる、心臓伝導系のサイクルです。 各心拍に対して、電気刺激は細胞膜のイオンチャネルを開き、正に帯電したイオンが細胞を脱分極させ、活動電位を引き起こします。 別のセットのイオンチャネルは、休止状態と呼ばれる短い期間の後、カリウムの流入で細胞を脱分極します。

心臓の右心房の壁では、洞房結節は電気刺激を心筋細胞に送ることにより心拍数を調節します。 SANは、ペース調整された間隔で発火する細胞を介して心臓伝導システムを制御するため、ペースメーカーと呼ばれます。 自律神経系やホルモンの急増からの直接的な信号が、運動やストレス中の信号のペースを変えることがあります。 すべての心筋細胞は電気的活動を伝えますが、洞房結節のペースメーキング細胞は同期化された自発パルスを積極的に生成します。

SANからのインパルスは、房室結節に到達します。房室結節は、心臓を介したさらなる伝導が始まるポイントです。 ここで収縮の間に短い遅延があり、心房内の血液が心室に流れ込みます。 心臓伝導システムは、束ねた伝導ファイバーを使用して、SANの信号を心臓に伝えます。 電流が心室に広がり、次に心房が脱分極すると、右心房と左心房が最初に収縮します。 1つの心拍に対する脱分極のシーケンス全体は、3分の1秒未満で完了します。

心臓伝導システムの電気信号は、グラフ上の筋細胞活動を波としてプロットする心電図によって測定されます。 左右の心房を通過する信号は、P波としてECGに表示されますが、洞房結節の活動はPRセグメントで表されます。 ECGのQRS波は心室の脱分極に対応し、そのT波はそれらの脱分極を意味します。 不整脈と呼ばれる心臓伝導系の多くの障害は、ECGで観察できる不規則な波パターンを生成します。 このため、一部の心疾患は、異常な心電図の読み取り値に基づいて命名されます。