O que é um sistema de condução cardíaca?
O sistema de condução cardíaca propaga a atividade elétrica através dos músculos do coração que bombeam sangue. É organizado pela atividade espontânea de marcapasso do nó sinoatrial (SAN), que envia pulsos para outras fibras cardíacas que as transmitem de célula para célula. Todo o músculo cardíaco, chamado miócito cardíaco, é eletricamente excitável e responde aos pulsos da SAN. As fases do relaxamento e contração do coração têm perfis elétricos específicos que são representados graficamente pelo eletrocardiograma (ECG).
O músculo cardíaco é inervado pelos neurônios do sistema nervoso autonômico, especialmente o nervo vago. Os miócitos cardíacos, como neurônios, se comunicam através de sinais elétricos chamados potenciais de ação. Um batimento cardíaco é um ciclo no sistema de condução cardíaca que faz com que as câmaras cardíacas relaxem e se contraam. Para cada batimento cardíaco, a estimulação elétrica abre canais iônicos na membrana da célula, permitindo que os íons carregados positivamente em Depolarize a célula, desencadeando um potencial de ação. Outro conjunto de canais de íons despolariza a célula com um influxo de potássio, após um breve período chamado Estado de repouso.
Na parede do átrio direito do coração, o nó sinoatrial regula a frequência cardíaca enviando impulsos elétricos aos miócitos cardíacos. O SAN é chamado de marcapasso, pois regula o sistema de condução cardíaca através de células que disparam em intervalos de ritmo. Às vezes, os sinais diretos do sistema nervoso autonômico ou do hormônio mudam o ritmo da sinalização durante o exercício e o estresse. Enquanto todos os miócitos cardíacos transmitem atividade elétrica, as células de marcapassa do nó sinoatrial produzem ativamente pulsos espontâneos e sincronizados.
Impulsos da San viajam para o nó atrioventricular, o ponto em que começa a condução adicional pelo coração. Há um breve atraso aqui entre as contrações, entãoque o sangue nos átrios flui para os ventrículos. O sistema de condução cardíaca usa fibras de condução agrupadas para levar os sinais da SAN através do coração. Os átrios direito e esquerdo se contraem primeiro, à medida que a corrente se espalha para os ventrículos, que despolarizam a seguir. Toda a sequência de despolarização para um batimento cardíaco leva menos de um terço de segundo.
Os sinais elétricos do sistema de condução cardíaca são medidos por um eletrocardiograma que plota a atividade do miócito como uma onda em um gráfico. Os sinais que passam pelos átrios esquerdo e direito aparecem no ECG como a onda P, enquanto a atividade do nó sinoatrial é representada pelo segmento de RP. A onda QRS do ECG corresponde à despolarização dos ventrículos, enquanto sua onda T significa sua despolarização. Muitos distúrbios do sistema de condução cardíaca, chamados arritmias, produzem padrões de ondas irregulares que podem ser observados no ECG. Por esse motivo, alguns distúrbios cardíacos são nomeados de acordo com seu ECG anormaleadings.