Wat is een hartgeleidingssysteem?
Het hartgeleidingssysteem verspreidt elektrische activiteit door de hartspieren die bloed pompen. Het wordt georganiseerd door de spontane pacemakeractiviteit van de Sinoatrial Node (SAN), die pulsen naar andere hartvezels stuurt die ze van cel naar cel doorgeven. Alle hartspier, cardiale myocyten genoemd, is elektrisch opgewonden en reageert op de pulsen van het SAN. De fasen van de ontspanning en samentrekking van het hart hebben allemaal specifieke elektrische profielen die grafisch worden weergegeven door het elektrocardiogram (ECG).
Hartspier wordt geïnnerveerd door de neuronen van het autonome zenuwstelsel, vooral de nervus vagus. Cardiale myocyten, zoals neuronen, communiceren met elkaar via elektrische signalen die actiepotentialen worden genoemd. Een hartslag is een cyclus in het hartgeleidingssysteem waardoor de hartkamers ontspannen en samentrekken. Voor elke hartslag opent elektrische stimulatie ionische kanalen in het membraan van de cel, waardoor positief geladen ionen in depolariz kunnen wordene de cel, waardoor een actiepotentiaal wordt geactiveerd. Een andere set ionkanalen depolariseert de cel met een instroom van kalium, na een korte periode genaamd de rusttoestand.
In de muur van het rechter atrium van het hart reguleert het Sinoatriale knooppunt de hartslag door elektrische impulsen naar de hartmyocyten te verzenden. De SAN wordt de pacemaker genoemd, omdat het het hartgeleidingssysteem reguleert door cellen die met snelle intervallen schieten. Soms veranderen directe signalen van het autonome zenuwstelsel of hormoonstieken het tempo van signalering tijdens inspanning en stress. Terwijl alle hartmyocyten elektrische activiteit overbrengen, produceren de pacemakingcellen van de Sinoatriale knooppunt actief gesynchroniseerde, spontane pulsen.
Impulsen van de SAN reizen naar het atrioventriculaire knooppunt, het punt waar verdere geleiding over het hart begint. Er is hier een korte vertraging tussen weeën dusdat het bloed in de atria in de ventrikels stroomt. Het hartgeleidingssysteem maakt gebruik van gebundelde geleidingsvezels om de SAN's signalen door het hart te dragen. De rechter- en linker atria samentrekken eerst terwijl de stroom zich verspreidt naar de ventrikels, die vervolgens depolariseren. De hele reeks depolarisatie voor één hartslag duurt minder dan een derde van een seconde.
De elektrische signalen van het hartgeleidingssysteem worden gemeten door een elektrocardiogram dat myocytenactiviteit als een golf op een grafiek plot. Signalen die door de linker en rechter atria gaan, verschijnen op de ECG als de P -golf, terwijl de activiteit van het sinoatriale knooppunt wordt weergegeven door het PR -segment. De QRS -golf van de ECG komt overeen met depolarisatie van de ventrikels, terwijl de T -golf hun depolarisatie betekent. Veel aandoeningen van het hartgeleidingssysteem, aritmieën genaamd, produceren onregelmatige golfpatronen die kunnen worden waargenomen op het ECG. Om deze reden worden sommige hartaandoeningen genoemd volgens hun abnormale ECG REadings.