Hvad skal jeg forvente under en rektal undersøgelse?
Læger kan være nødt til at undersøge rektum og anus af en række årsager. Officielt kaldet en digital rektalundersøgelse (DRE), kan denne test give en kortvarig indikation af, om visse medicinske problemer måske har brug for et nærmere kig med lys og kamera. Undersøgelsen involverer indsættelse af en handsket pegefinger i endetarmen i cirka et minut, hvor patienten kan være i en af flere positioner. En rektalundersøgelse hjælper med at inspicere vævet og identificere potentielle vækster eller betændelsesområder.
En rektal undersøgelse kan udføres i nogle få positioner. For en kvinde kan det udføres i forbindelse med en bredere gynækologisk undersøgelse, hvor patienten ligger på ryggen og hendes ben spredt og fastgjort til stigbøjler. Ellers kan en læge bare bede en patient om at læne sig over siden af undersøgelsesbordet. En anden fælles holdning er, at patienten ligger på hans side og trækker hans øverste ben til brystet.
En række symptomer kan føre til, at en læge udfører en rektal undersøgelse - eller slet ingen. Under screening af en prostatakirtel, livmoder eller kræft i æggestokkene er endetarmen den bedste vinkel for læger til at identificere vækster og andre abnormiteter. Når patienter klager over symptomer som overdreven smerte, fordøjelsesforstyrrelser eller blødning i endetarmen, kan læger dog udføre en hurtig digital test for at føle, om kilden til problemet ligger hos hæmorroider eller polypper i endetarmen nær anus. Ofte involverer denne undersøgelse vævs palpation og en kontrol for tumorer på større organer.
Hvis årsagen til smerter eller blødning ikke identificeres under en rektalundersøgelse, kan læger muligvis bruge mere krævende udstyr til at identificere den skyldige. En sigmoidoskopi kan udføres for at inspicere den nedre del af tyktarmen eller endetarmen med et tændt kamera og fjerne de fleste vækster, der findes. Kolonoskopier kan bruges til at inspicere og fjerne hele tyktarmen eller tyktarmen. Når de er mistet, screenes alle mistænkelige tumorer, polypper eller andre vækster rutinemæssigt for malignitet.
Disse to sidstnævnte tests kræver forberedelse på forhånd, primært en 1 til 3 dages flydende diæt for at rydde en vej for udstyret og bedst afsløre unormalt væv. En rektalundersøgelse kræver dog ingen forberedelse på forhånd. American Society of Clinical Oncology anbefaler, at patienter fortæller læger om enhver betændelse forud for tiden, så han eller hun bedst kan undgå bløde områder. Ikke desto mindre kan der forventes noget ubehag.