Hvor effektiv er kortison til gigt?
Brugen af kortison til gigt er almindelig og betragtes som meget effektiv, men der er bivirkninger på medicinen. Det kan tages oralt, inhaleres, gives intravenøst eller injiceres direkte i det problematiske ledvæv. Når man bruger kortison til arthritis, er den foretrukne metode en lokal injektion til behandling af små områder, som normalt er tilfældet for slidgigt eller systemiske injektioner til betændelse, der er mere udbredt som ved reumatoid arthritis.
Gigt er betændelse i leddene, der forårsager symptomer som stivhed og ledssmerter. Der er forskellige typer arthritis, men de mest almindelige er reumatoid arthritis og slidgigt. Reumatoid arthritis er en autoimmun lidelse, hvis årsag er ukendt. Brugen af kortikosteroider, en klasse af lægemidler, der inkluderer kortison, er designet til at reducere betændelse og undertrykke immunsystemet.
Slidgigt opstår, når brusk mellem knoglerne gradvist degenererer, og knoglerne gnider sammen. Dette sker oftest i hænder, rygsøjler, knæ og hofter. I ekstreme tilfælde af erosion, hvor der er meget lidt brusk tilbage, kan injektion af kortison til gigt i leddene være meget smertefuldt, men ellers, hvis proceduren udføres professionelt, bør injektionen være smertefri med kun lidt ubehag. Selvom der er få medikamentinteraktioner, når cortison injiceres, skal der udvises omhu, hvis patienten allerede er på antikoagulantia, antikonvulsiva og anti-diabetes medicin samt ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen.
Injektion af kortison direkte i et arthritisk led fører til en hurtig reduktion af smerter og en gendannelse af funktionen til det berørte område. Mens den lokale virkning normalt er øjeblikkelig, er der også et fald i betændelsen i andre led i kroppen, når kortisonet er absorberet i blodstrømmen og cirkuleret. Der er dog nogle bivirkninger, skønt disse ikke er almindelige. Der kan være skade på fællesvævet, især hvis cortisonet injiceres for ofte og over en lang periode. Andre langvarige komplikationer inkluderer vægtøgning, højt blodtryk, infektion, blødning og osteoporose.
Der kan være en lysning af huden omkring injektionsstedet, ømhed og en forværring af betændelsen snarere end en reduktion. Dette skyldes en kortison-opblussen efter injektion. Dette er normalt kortvarige komplikationer. Den aktuelle debat om brug af kortison til gigt centrerer sig omkring bekymring for, at kortison er et middel til hurtig løsning, men har lidt at tilbyde med hensyn til langvarig helbredelse. Hvis lægemidlet ikke kontrolleres og tages kun op til fire gange om året, øges chancerne for at udvikle komplikationer.