Quelle est l'efficacité de la cortisone contre l'arthrite?
L'utilisation de la cortisone pour le traitement de l'arthrite est courante et considérée comme très efficace, mais le médicament a des effets secondaires. Il peut être pris par voie orale, par inhalation, par voie intraveineuse ou directement dans les tissus articulaires problématiques. Lorsqu’on utilise de la cortisone pour traiter l’arthrite, la méthode privilégiée est une injection locale pour traiter de petites zones, comme c’est habituellement le cas pour l’arthrose ou les injections systémiques pour une inflammation plus répandue que dans la polyarthrite rhumatoïde.
L'arthrite est une inflammation des articulations qui provoque des symptômes tels que la raideur et les douleurs articulaires. Il existe différents types d'arthrite, mais les plus courants sont la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose. La polyarthrite rhumatoïde est une maladie auto-immune dont la cause est inconnue. L'utilisation de corticostéroïdes, une classe de médicaments incluant la cortisone, est conçue pour réduire l'inflammation et supprimer le système immunitaire.
L'arthrose survient lorsque le cartilage situé entre les os dégénère progressivement et que les os se frottent. Cela se produit le plus souvent dans les mains, la colonne vertébrale, les genoux et les hanches. Dans les cas extrêmes d'érosion où il reste très peu de cartilage, l'injection de cortisone dans l'arthrite dans les articulations peut être très douloureuse, mais sinon, si la procédure est pratiquée de manière professionnelle, l'injection devrait être indolore avec seulement un léger inconfort. Bien qu'il y ait peu d'interactions médicamenteuses lors de l'injection de cortisone, des précautions doivent être prises si le patient prend déjà des anticoagulants, des anticonvulsivants et des antidiabétiques, ainsi que des anti-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'ibuprofène.
L'injection de cortisone directement dans une articulation arthritique entraîne une réduction rapide de la douleur et une restauration de la fonction dans la zone touchée. Bien que l'effet local soit généralement immédiat, il existe également une diminution de l'inflammation des autres articulations autour du corps une fois que la cortisone est absorbée dans le sang et circule. Cependant, il existe certains effets secondaires, bien que ceux-ci ne soient pas courants. Les tissus articulaires peuvent être endommagés, en particulier si la cortisone est injectée trop souvent et sur une longue période. La prise de poids, l'hypertension, les saignements et l'ostéoporose sont d'autres complications à long terme.
Il peut y avoir un éclaircissement de la peau autour du site d’injection, une douleur et une aggravation de l’inflammation plutôt qu’une réduction. Cela est dû à une poussée de cortisone post-injection. Ce sont généralement des complications à court terme. Le débat actuel sur l'utilisation de la cortisone dans le traitement de l'arthrite est centré sur les préoccupations selon lesquelles la cortisone est un remède miracle, mais a peu à offrir en termes de guérison à long terme. De plus, si le médicament n’est pas contrôlé et pris jusqu’à quatre fois par an, les risques de développer des complications augmentent.