Er det sikkert at bruge Ondansetron til børn?
De fleste medicinske litteratur rådgiver yderligere undersøgelser for at afgøre, om ondansetron er sikkert til behandling af akut gastroenteritis, ofte kaldet maveinfluenza, hos børn, især børn under tre år. Lægemidlet har fået godkendelse i nogle områder til behandling af kvalme og opkast i forbindelse med kemoterapi hos kræftpatienter, men har ikke fået bred godkendelse for gastroenteritis hos børn. Nogle læger vælger at bruge stoffet efter vejning af risici mod fordele.
Ondansetron til børn kan vise sig at være effektivt til at stoppe opkast af opkast forårsaget af virus-, bakterie- eller parasitinfektioner. Undersøgelser viser, at stoffet er nyttigt til behandling af kvalme fra kemoterapi og strålebehandling hos børn med kræft. Børnelæger anbefaler generelt ikke medicin til behandling af maveinfluenza, men en undersøgelse viste, at mere end halvdelen af lægerne ordinerer ondansetron til børn, hvis der er en alvorlig risiko for dehydrering.
Flere undersøgelser af patienter i akuttrum viser ondansetron for børn, der stoppede opkast og reducerede behovet for intravenøs væske på grund af gastroenteritis. Børn, der fik lægemidlet, havde også brug for færre hospitalophold eller kortere besøg. En undersøgelse viste, at patienter, der fik lægemidlet, havde en højere antal returbesøg for diarré til en læge, men en anden undersøgelse viste modsatte resultater.
Eksperter er ikke sikre på, hvordan ondansetron til børn kontrollerer opkast, men de mener, at stoffet kan hæmme frigivelsen af serotonin i maven og tarmen. Det fungerer muligvis også på centralnervesystemet for at kontrollere abdominale spasmer. Nogle læger mener, at lægemidlets handling kan være en kombination af begge faktorer.
Gastroenteritis repræsenterer en almindelig lidelse hos børn med gentagne anfald af influenzalignende symptomer, såsom feber, kvalme, opkast og diarré. De fleste børn kommer sig med tilstrækkelig væske til at erstatte væsketab. I mere alvorlige tilfælde kan intravenøs væske være nødvendig for at behandle dehydrering. Hvis infektionen er bakteriel, kan antibiotika muligvis også hjælpe.
Lægemidlet kan gives inden kræftbehandling for at kontrollere kvalme i forbindelse med kemoterapi og stråling. Det kan også være effektivt at forhindre kvalme forbundet med anæstesi, der bruges i kirurgi. Ondansetron kan administreres før, under eller efter kirurgiske indgreb. Undersøgelser viser stoffet ineffektivt ved bevægelsessyge.
Den eneste bivirkning rapporteret af patienter, der tog dette lægemiddel, var hovedpine. Forstoppelse er også almindelig sammen med en fornemmelse af varm hud. Nogle patienter, der fik kemoterapi, andre medikamenter og ondansetron, havde leversvigt. Hjerteproblemer, herunder uregelmæssig hjerteslag og brystsmerter, repræsenterer andre bivirkninger sammen med sløret syn, især når lægemidlet administreres intravenøst i høj dosering.