Hvad er erythropoietin-stimulerende midler?
Erythropoietin-stimulerende midler (ESA'er) er en type medicin, der hjælper kroppen med at producere flere røde blodlegemer i knoglemarven. De er en syntetisk form af erythropoietin, som er et hormon, der naturligt fremstilles i kroppen af nyrerne. En læge kan ordinere erythropoietinstimulerende midler til patienter med anæmi, der kan være forårsaget af kemoterapibehandlinger mod kræft. ESA'er kan også være til gavn for patienter med kronisk nyresygdom eller nyresvigt. De to typer ESA'er er erythropoietin alpha og erythropoietin beta.
Inden de modtager en af disse medicin, skal patienter diskutere alvorlige medicinske risici med deres læger. Erythropoietin-stimulerende stoffer har været kendt for at forårsage farlige blodpropper, der kan rejse til lungerne eller hjernen. Disse lægemidler kan også forårsage, at der produceres for mange røde blodlegemer, som hurtigt kan hæve niveauet af hæmoglobin i kroppen. Hvis dette sker, kan patienten lide af et farligt hjerteproblem, såsom kongestiv hjertesvigt eller et hjerteanfald. De, der har kræft, skal være opmærksomme på, at ESA'er kan fremskynde væksten af en tumor.
Der findes ingen oral form for disse lægemidler. Patienter skal modtage dem med en injektion indgivet under huden, enten på hospitalet eller derhjemme. Personer med nyresygdom eller nyresvigt skal modtage medicinen intravenøst eller direkte i en vene. En læge ordinerer typisk en dosering en til tre gange om ugen. Patientens antal røde blodlegemer kan stige inden for to til seks uger.
Nogle bivirkninger kan forekomme under indtagelse af erythropoietinstimulerende midler, som skal rapporteres til den ordinerende læge, hvis de bliver svære. Patienter kan opleve kvalme, opkast og diarré. Muskelsmerter, hovedpine og øvre luftvejsinfektioner er også rapporteret. Nogle patienter kan mærke smerter eller hævelse på injektionsstedet. Andre kan udvikle forhøjet blodtryk eller lavt blodtryk.
Mere alvorlige bivirkninger kræver øjeblikkelig lægehjælp, da de kan være tegn på en farlig komplikation. Disse kan omfatte brystsmerter, pludselige synsproblemer eller pludselig følelsesløshed eller svaghed. Et pludseligt tab af koordination, problemer med at gå eller bevidsthedstab kan også forekomme. Patienter kan også opleve smerter i benene, anfald og hoste blod. Åndenød, sløret tale og en pludselig, alvorlig hovedpine er også rapporteret.
Inden brug af erythropoietin-stimulerende stoffer til at hæve antallet af røde blodlegemer, skal patienter oplyse om deres øvrige medicinske tilstande, medicin og kosttilskud. Kvinder, der ammer, er gravide eller kan blive gravide, skal diskutere mulige risici med deres læger. Disse stoffer kan være kontraindiceret til brug af dem, der har hjertesygdom, anfald eller højt blodtryk.