Hvad er en notchplasty?
Notchplasty er en kirurgisk procedure, der udføres for at omforme det intercondylære hak, et område i bunden af lårbenet. Det interkondylære hak artikulerer med knæet og kan variere betydeligt i størrelse eller form. Nogle variationer er ikke årsag til bekymring, men i andre tilfælde udvikler det intercondylære hak en unormalitet, der kan forårsage medicinske problemer. I disse situationer kan en kirurg anbefale en hakeplastik for at løse problemet.
Før det går i dybden med notchplastikens specifikationer, kan det hjælpe med at vide mere om lårbenets anatomi. Lårbenet, den længste knogle i kroppen, har et karakteristisk sæt af udbredte fremspring i sin base, der er kendt som laterale og mediale kerner. Det interkondylære hak ligger mellem condylerne. I en hakplastik fokuserer kirurgen på abnormiteter i hakket.
Nogle gange er det nødvendigt at udføre en hak for at imødekomme et pode. I andre tilfælde kan der være bekymring for, at det forreste korsbånd er i fare for brud eller skade på grund af vækster, der er kendt som osteophytter, som undertiden dannes på den inderste side af lårbenets laterale kondyle. Når ligamentet bevæger sig, gnider det mod væksterne og osteophytterne beskadiger det over tid. En kirurg kan udføre en hak for at fjerne væksterne og omforme hakket for at reducere risikoen for skade på dette kritiske knæbånd.
Før denne ortopædiske procedure udføres, bestiller kirurgen medicinske billeddannelsesundersøgelser for at forstå, hvad der foregår i bunden af lårbenet og for at få en forhåndsvisning af patientens anatomi. Patienten screenes også for risikofaktorer, der kan gøre operationen farlig. I en samtale med patienten vil kirurgen diskutere operationen, det planlagte resultat og risiciene og sørge for, at patienten er opmærksom på farerne forbundet med operationen, så hun eller han kan træffe et informeret valg om, hvorvidt at fortsætte.
Under proceduren placeres patienten under anæstesi og overvåges af en anæstesiolog. Hver kirurg nærmer sig en hakeplastik forskelligt, og fremgangsmåden varierer også afhængigt af patientens specifikke behov. Assisteret af et kirurgisk team vil kirurgen omforme knoglen og udføre andre nødvendige procedurer, såsom indsættelse af et transplantat, før det lukker det kirurgiske sted og sender patienten til bedring. Mens de er i bedring efter en hak, skal patienter normalt overholde nogle særlige forholdsregler, herunder at holde vægten væk fra det sårede ben i starten, og fysisk terapi kan være nødvendigt for nogle patienter for at hjælpe dem med at genopbygge deres styrke.