O que é uma Notchplasty?

Notchplasty é um procedimento cirúrgico realizado para remodelar o entalhe intercondilar, uma área na base do fêmur. O entalhe intercondilar articula-se com o joelho e pode variar consideravelmente em tamanho ou forma. Algumas variações não são motivo de preocupação, mas em outros casos o entalhe intercondilar desenvolve uma anormalidade que pode causar problemas médicos. Nessas situações, um cirurgião pode recomendar uma cirurgia de entalhe para resolver o problema.

Antes de se aprofundar nas especificidades da entoplastia, pode ser útil saber mais sobre a anatomia do fêmur. O fêmur, o osso mais longo do corpo, possui um conjunto distinto de projeções alargadas em sua base, conhecidas como côndilos laterais e mediais. O entalhe intercondilar encontra-se entre os côndilos. Em uma entoplastia, o cirurgião concentra-se em anormalidades dentro da entalhe.

Às vezes é necessário realizar uma plastia de entalhe para acomodar um enxerto. Em outros casos, pode haver preocupação de que o ligamento cruzado anterior esteja em risco de ruptura ou dano devido a crescimentos conhecidos como osteófitos que às vezes se formam no lado interno do côndilo lateral do fêmur. À medida que o ligamento se move, ele se esfrega contra os crescimentos e os osteófitos o danificam com o tempo. Um cirurgião pode realizar uma plastia de entalhe para remover os crescimentos e remodelar o entalhe para reduzir o risco de danos a este ligamento crítico do joelho.

Antes da realização deste procedimento ortopédico, o cirurgião solicitará estudos de imagem médica para entender o que está acontecendo na base do fêmur e obter uma prévia da anatomia do paciente. O paciente também será examinado quanto a fatores de risco que podem tornar a cirurgia perigosa. Em uma conversa com o paciente, o cirurgião discutirá a cirurgia, o resultado planejado e os riscos, garantindo que o paciente esteja ciente dos perigos associados à cirurgia, para que ele possa fazer uma escolha informada sobre se deve ou não para prosseguir.

Durante o procedimento, o paciente é colocado sob anestesia e monitorado por um anestesista. Todo cirurgião aborda uma incisão de maneira diferente, e a abordagem também varia de acordo com as necessidades específicas do paciente. Assistido por uma equipe cirúrgica, o cirurgião remodelará o osso e executará quaisquer outros procedimentos necessários, como a inserção de um enxerto, antes de fechar o local da cirurgia e enviar o paciente à recuperação. Enquanto se recupera de uma plastia por entalhe, os pacientes geralmente precisam observar algumas precauções especiais, incluindo manter o peso da perna lesionada primeiro, e a fisioterapia pode ser necessária para alguns pacientes para ajudá-los a recuperar suas forças.