Hvad er en Sagittal Split Osteotomy?
En sagittal split osteotomi er en oral operation, der udføres for at korrigere enhver alvorlig forkert justering af de øverste og nederste tænder. Benet på sagittalen - eller siden - af kæbenens nedre mandibel skæres på hver side for at danne en opdeling. Dette gør det muligt for den forreste del af mandibelen at glide baglæns eller fremad, indtil tænderne er på linje. Benene holdes derefter på plads med skruer og får lov til at heles. Patienter med en alvorlig overbid eller underbid kan drage fordel af den sagittale delte osteotomi.
Forkert justering af de øverste og nederste tænder kan forekomme, når mandibelen enten er for lang eller for kort. Patienter med denne lidelse kan have vanskeligheder med at tygge, eller de kan have smerter i leddet. De kan også have en aftagende hagesnor. Kirurgi i kæben, også kendt som orthognatisk operation, kan give en vis lettelse, mens ansigtets udseende forbedres. Specifikt udføres den sagittale delte osteotomi for at justere de øverste og nederste tænder.
Tandlægen, tandlæge og maxillofacial kirurg er nødt til at evaluere patienten omhyggeligt og planlægge den kirurgiske tilgang. Patienter skal tidligere have fjernet deres visdomstænder eller tredje molarer. Tandlægen kan også have patienten med seler i op til seks måneder før operationen for at rette tænderne. Planlægning af operationen indebærer også at have røntgenbilleder af hele munden.
En sagittal delt osteotomi udføres af en maxillofacial kirurg, mens patienten er under generel anæstesi. Seler anvendt inden operationen forbliver normalt på tænderne under proceduren. Alle kirurgiske indsnit foretages gennem munden, så der ikke er synlige ar i ansigtet efter proceduren. Kirurgen vil begynde med at foretage et snit for at udsætte knoglen på hver side af munden bag de sidste molarer. En kirurgisk sav vil blive brugt til at skære knoglen på den mandible i længderetningen fra bagsiden af kæben til området under den anden jekslen.
Den forreste del af mandibelen er adskilt fra den bageste del, der strækker sig til øret. Store, flade områder af den mandible knogle er stadig i kontakt, hvilket hjælper med helingen. Når knoglen er skåret på begge sider, kan fronten af kæben enten bringes til at glide fremad eller bagud for at få tænderne på linje. Metalskruer placeres derefter i manden for at genmontere knoglen og tillade, at der sker helbredelse. Der skal dannes en ny knogle over toppen af skruerne, så de ikke behøver at blive fjernet.
En fuld bedring efter en sagittal split osteotomi kan tage flere måneder. I den første uge efter proceduren kan det være nødvendigt, at patienter tager smertestillende medicin og antibiotika. Hævelse i kæbeområdet kan også være til stede i et par uger. En diæt i bløde fødevarer, god mundhygiejne og ispakker til hævelse kan hjælpe med at komme sig.