Qu'est-ce qu'une ostéotomie fractionnée sagittale?
Une ostéotomie fractionnée sagittale est une intervention chirurgicale buccale visant à corriger tout désalignement grave des dents supérieures et inférieures. L'os situé sur la face sagittale - ou sur le côté - de la mandibule inférieure de la mâchoire est coupé de chaque côté pour former une scission. Cela permet à la partie antérieure de la mandibule de glisser vers l'arrière ou vers l'avant jusqu'à ce que les dents soient alignées. Les os sont ensuite maintenus en place avec des vis et laissés guérir. Les patients présentant une overbite ou une underbite sévère peuvent bénéficier de l'ostéotomie sagittale en deux.
Un désalignement des dents supérieures et inférieures peut survenir lorsque la mandibule est trop longue ou trop courte. Les patients atteints de cette maladie peuvent avoir des difficultés à mâcher ou avoir des douleurs articulaires. Ils peuvent également avoir une ligne de menton en retrait. La chirurgie de la mâchoire, également appelée chirurgie orthognatique, peut apporter un certain soulagement tout en améliorant l'apparence du visage. Plus précisément, l'ostéotomie sagittale scindée est réalisée pour aligner les dents supérieures et inférieures.
Le dentiste, l'orthodontiste et le chirurgien maxillo-facial ont besoin d'évaluer le patient avec soin et de planifier l'approche chirurgicale. Les patients doivent avoir préalablement retiré leurs dents de sagesse ou leurs troisièmes molaires. Le dentiste peut également demander au patient de porter un appareil dentaire pendant les six mois précédant l'opération afin de redresser les dents. La planification de la chirurgie implique également de passer des radiographies de toute la bouche.
Une ostéotomie fractionnée sagittale est réalisée par un chirurgien maxillo-facial pendant que le patient est sous anesthésie générale. Les broches appliquées avant la chirurgie restent généralement sur les dents pendant la procédure. Toutes les incisions chirurgicales sont pratiquées par la bouche, il n'y a donc pas de cicatrices visibles sur le visage après la procédure. Le chirurgien commencera par faire une incision pour exposer l'os de chaque côté de la bouche derrière les dernières molaires. Une scie chirurgicale sera utilisée pour trancher l'os de la mandibule dans le sens de la longueur, de l'arrière de la mâchoire à la région située sous les deuxièmes molaires.
L'avant de la mandibule est séparé de la partie arrière qui s'étend jusqu'à l'oreille. De grandes zones plates de l'os de la mandibule sont toujours en contact, ce qui facilite la cicatrisation. Une fois que l'os est coupé des deux côtés, vous pouvez faire glisser l'avant ou la mâchoire antérieure pour aligner les dents. Des vis métalliques sont ensuite placées dans la mandibule pour attacher de nouveau l'os et permettre la guérison. Un nouvel os doit se former par-dessus les vis, elles ne doivent donc pas être retirées.
Une guérison complète après une ostéotomie sagittale peut prendre plusieurs mois. Au cours de la première semaine après la procédure, les patients peuvent avoir besoin de prendre des médicaments contre la douleur et des antibiotiques. Un gonflement dans la région de la mâchoire peut également être présent pendant quelques semaines. Un régime comprenant des aliments mous, une bonne hygiène buccale et des blocs de glace pour gonfler peuvent aider à la récupération.