Hvad er en subtotal hysterektomi?
En subtotal hysterektomi er også kendt som en partiel eller supracervikal hysterektomi. Under en subtotal hysterektomi fjerner kirurgen en kvindes livmoder, men lader livmoderhalsen på plads. Med en total hysterektomi fjernes både livmoderen og livmoderhalsen. I nogle tilfælde kan kirurgen også fjerne andre væv eller organer, herunder æggeleder eller æggestokke.
Der er flere grunde til, at en kvinde kan gennemgå en hysterektomi. En læge kan anbefale en hysterektomi, hvis en kvinde har livmoder-, æggestokk- eller livmoderhalskræft. Andre årsager til en hysterektomi inkluderer vedvarende bækken smerter, vaginal blødning, som ikke kan kontrolleres ved hjælp af andre metoder og livmoders prolaps, hvilket er når livmoderen falder ned i skeden. Nogle læger anbefaler muligvis en hysterektomi ved svær endometriose, når livmoderslimhinnen vokser uden for livmoderen. For kvinder med fibroider eller godartede livmodertumorer er hysterektomi en behandlingsmulighed.
I nogle tilfælde, hvis kvindens medicinske problem ikke nødvendiggør fjernelse af livmoderhalsen, kan en læge udføre en subtotal hysterektomi. Hvis en kvinde lider af unormal blødning, bækkensmerter eller livmoderfibroider, kan hun muligvis vælge, om hendes livmoderhals skal fjernes. Efter en subtotal hysterektomi har kvinden typisk en kortere restitutionstid end med en total hysterektomi. Derudover er der normalt mindre skader på urinvejene, mindre blodtab og en lavere risiko for infektion. Nogle ulemper inkluderer muligheden for mere vaginal blødning og flere urininkontinensproblemer end med en total hysterektomi.
Der er flere måder at udføre en hysterektomi på. Under en abdominal hysterektomi foretager kirurgen et snit hen over den nedre del af maven for at fjerne livmoderen. Ved en vaginal hysterektomi foretager kirurgen snittet i skeden. Nogle kirurger foretager flere mindre indsnit og bruger et laparoskop, som er et lille instrument, der gør det muligt for dem at udføre operationen i kropshulen. Under en laparoskopisk hysterektomi skærer kirurgen livmoderen i mindre stykker og fjerner dem gennem de små indsnit.
Mens en subtotal hysterektomi anses for at være relativt sikker, er der stadig nogle risici. En kvinde kan udvikle blodpropper eller infektion efter operationen. Der er også risikoen for overdreven blødning eller skade på de omgivende organer og væv.
Hvis en kvinde får sine æggestokke fjernet, går hun i overgangsalderen. Selv hvis en kvinde holder hendes æggestokke under operationen, kan hun komme i overgangsalderen tidligere end andre kvinder. Alle, der har haft en hysterektomi, skal have regelmæssige bækkenundersøgelser og mammogrammer. Kvinder, der har haft subtotiske hysterektomier, bør også have regelmæssige pap-test.