Hvad er en syndmotisk skrue?
En syndesmotisk skrue er en ortopædisk fikseringsenhed, som en læge kan anbefale til håndtering af et ustabilt ankelfraktur eller svær forstuvning. Skruen holder skinnebenet og fibulerne på plads, mens patientens skade heles. Når patienten kommer sig, kan lægen fjerne skruen, og patienten kan muligvis lægge vægt på skadestedet. Normalt udføres installation og fjernelse af en syndesmotisk skrue af en ortopædkirurg eller fod- og ankelspecialist for at opnå det bedst mulige resultat.
Inden nogen form for fikseringsenhed bruges til at tackle en brud eller svær forstuvning, vil lægen normalt anmode om medicinske billeddannelsesundersøgelser for at lære mere om den nøjagtige art af skaden. Læger kan også palpere leddet for at bestemme niveauet for fleksibilitet og smerter på stedet. De kan også interviewe deres patienter og få dem til at gå for at lære mere om alvorligheden af skaden. Hvis en syndesmotisk skrue ville være tilrådelig, kan lægen udføre en operation for at indsætte den.
Afhængig af skadens art kan det være nødvendigt, at lægen reducerer et brud på samme tid som operationen. Andre fikseringsanordninger kan også være nødvendige for at stabilisere knoglerne og holde dem på plads, mens bruddet heles. Typisk modtager patienten en støbning eller stag for at immobilisere leddet. Når patienten heles, kan dette fjernes, selvom patienten stadig ikke kan lægge vægt på den berørte ankel. Efter en opfølgningsevaluering kan lægen fjerne den syndesmotiske skrue.
Det anbefales ikke altid at fjerne skruer. Undersøgelser af patienter med syndesmotiske skruer antyder, at selvom de kan forårsage smerter og mobilitetsproblemer hos nogle patienter, forårsager de ikke problemer i andre. Hvis en patient ikke har medicinske indikationer, der antyder, at det ville være tilrådeligt at tage skruen ud, kan lægen anbefale at lade den være på plads. I tilfælde af at problemer udvikler sig i fremtiden, kan de altid tages ud.
Potentielle risici ved en syndesmotisk skrue kan omfatte infektioner på det kirurgiske sted; forkert tilpasning af knoglerne, hvilket kan forværre skaden; og kronisk smerte eller irritation. En erfaren plejeudbyder kan minimere risikoen for bivirkninger så meget som muligt. Patienter skal følge instruktionerne i efterbehandlingen, især instruktioner om fysisk aktivitet, for at reducere chancerne for at opleve bivirkninger og for at fremme hurtig, endda heling af det involverede ankelledd.