Che cos'è una vite sindesmotica?
Una vite sindesmotica è un dispositivo di fissazione ortopedica che un medico può raccomandare per la gestione di una frattura instabile della caviglia o distorsione grave. La vite mantiene la tibia e il perone in posizione mentre la lesione del paziente guarisce. Quando il paziente guarisce, il medico può rimuovere la vite e il paziente può essere in grado di ingrassare sul sito della lesione. Solitamente l'installazione e la rimozione di una vite sindesmotica vengono eseguite da un chirurgo ortopedico o da uno specialista di piede e caviglia per ottenere il miglior risultato possibile.
Prima di utilizzare qualsiasi tipo di dispositivo di fissazione per affrontare una frattura o una grave distorsione, il medico di solito richiede studi di imaging medico per saperne di più sull'esatta natura della lesione. I medici possono anche palpare l'articolazione per determinare il livello di flessibilità e dolore nel sito. Possono anche intervistare i loro pazienti e farli camminare per conoscere meglio la gravità della lesione. Se è consigliabile una vite sindesmotica, il medico può eseguire un intervento chirurgico per inserirlo.
A seconda della natura della lesione, il medico potrebbe dover ridurre una frattura contemporaneamente all'intervento. Altri dispositivi di fissazione possono anche essere necessari per stabilizzare le ossa e tenerle in posizione mentre la frattura guarisce. In genere il paziente riceve un cast o un tutore per immobilizzare l'articolazione. Mentre il paziente guarisce, questo può essere rimosso, anche se il paziente non può ancora ingrassare la caviglia colpita. Dopo una valutazione di follow-up, il medico può rimuovere la vite sindesmotica.
La rimozione della vite non è sempre consigliata. Studi su pazienti con viti sindesmotiche suggeriscono che mentre possono causare dolore e problemi di mobilità in alcuni pazienti, non causano alcun problema in altri. Se un paziente non ha indicazioni mediche che suggeriscano che sarebbe consigliabile estrarre la vite, il medico può raccomandare di lasciarlo in posizione. Nel caso in cui i problemi si sviluppino in futuro, può sempre essere eliminato.
I potenziali rischi di una vite sindesmotica possono includere infezioni nel sito chirurgico; allineamento improprio delle ossa, che potrebbe esacerbare la lesione; e dolore cronico o irritazione. Un operatore sanitario esperto può ridurre al minimo il rischio di effetti collaterali. I pazienti devono seguire le istruzioni post-terapia, in particolare le indicazioni sull'attività fisica, per ridurre le possibilità di manifestare effetti collaterali e promuovere una guarigione rapida e uniforme dell'articolazione della caviglia interessata.