Hvad er femoral osteotomi?
En femoral osteotomi (FO) er en kirurgisk procedure, hvor en kirurg skærer sig ind i lårbenet og omlægger det, inden det fastgøres på plads. Denne operation bruges til at behandle en række tilstande, inklusive medfødte og erhvervede hofteformiteter. Det er blevet brugt siden begyndelsen af det 20. århundrede, og selvom det er mindre populært, end det engang var, kan femoral osteotomi betragtes som en behandlingsmulighed under visse betingelser. Det kræver en dygtig kirurg, normalt en ortopædisk kirurg, der er specialiseret i operationer, der involverer knoglen.
For mennesker, der er oppe på deres medicinske latin og græske, er navnet på denne tilstand ret selvforklarende. Lårbenet er lårbenet, den store knogle, der forbinder knæet til hoftestikkene. "Osteo" er noget, der involverer knogler, mens en "-tomi" er en medicinsk procedure, hvor skæring er involveret, hvilket gør en "osteotomi" til en operation, hvor nogen skærer igennem eller ned i knoglen, i dette tilfælde lårbenet.
I en femoral osteotomi foretager kirurgen et langt snit langs det øverste lår og løsner noget af muskulaturen i området for at nå lårbenet. Derefter klipper han eller hun knoglen og placerer den efter behov og fastgør knoglen på plads med en metalplade. En FO kan involvere en simpel omplacering af lårbenet eller en ændring af den grundlæggende form af knoglen. Omkring hofteleddet kan lårbenets form ændres for at korrigere en deformitet.
I ugerne efter en femoral osteotomi bliver patienten nødt til at bruge krykker, og fysisk terapi kan være påkrævet for at få styrke i benet. En støbning er ikke nødvendig, da knoglen holdes på plads med pladen. Ved opfølgningsundersøgelser røntgenbehandles benet for at bekræfte, at det heles som ønsket, og til sidst planlægges en operation for at fjerne pladen. Denne operation er valgfri, selvom mange kirurger anbefaler det.
Som enhver operation bærer en femoral osteotomi nogle risici. Patienten kan opleve en bivirkning på anæstesi, eller kirurgen kan støde på et uventet problem, når han eller hun åbner benet. Infektion kan også indstille efter operationen. Der er også en risiko for at udvikle avaskulær nekrose, en tilstand, hvor blodforsyningen til knoglen afbrydes, hvilket får knoglen til at dø. Dette kan forårsage alvorlig og permanent skade, som kan føre til handicap for patienten. En kompetent kirurg vil diskutere alle disse risici med patienten inden operationen og arbejde for at minimere dem på hvert trin af vejen.