Wat is femorale osteotomie?
Een femorale osteotomie (FO) is een chirurgische procedure waarbij een chirurg in het dijbeen snijdt en het opnieuw positioneert voordat het op zijn plaats wordt vastgezet. Deze operatie wordt gebruikt om een aantal aandoeningen te behandelen, waaronder aangeboren en verworven heupafwijkingen. Het wordt al sinds het begin van de 20e eeuw gebruikt en hoewel het minder populair is dan het ooit was, kan femorale osteotomie worden beschouwd als een behandelingsoptie voor bepaalde aandoeningen. Het vereist een ervaren chirurg, meestal een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in operaties waarbij het bot betrokken is.
Voor mensen die hun medische Latijn en Grieks gebruiken, is de naam van deze aandoening vrij duidelijk. Het dijbeen is het dijbeen, het grote bot dat de knie verbindt met de heupkassen. "Osteo" is alles waarbij bot betrokken is, terwijl een "-tomie" een medische procedure is waarbij snijden is betrokken, waardoor een "osteotomie" een operatie is waarbij iemand door of in bot snijdt, in dit geval het dijbeen.
Bij een femorale osteotomie maakt de chirurg een lange incisie langs de bovenbenen, waardoor een deel van de spieren in het gebied wordt losgemaakt om het dijbeen te bereiken. Vervolgens snijdt hij of zij het bot en herpositioneert het indien nodig, waarbij het bot op zijn plaats wordt vastgezet met een metalen plaat. Een FO kan een eenvoudige herpositionering van het dijbeen of een wijziging van de fundamentele vorm van het bot inhouden. Rond het heupgewricht kan de vorm van het dijbeen worden gewijzigd om een vervorming te corrigeren.
In de weken na een femorale osteotomie moet de patiënt krukken gebruiken en kan fysiotherapie nodig zijn om kracht in het been te krijgen. Een cast is niet nodig, omdat het bot op zijn plaats wordt gehouden met de plaat. Bij vervolgonderzoeken wordt het been geröntgend om te bevestigen dat het geneest zoals gewenst, en uiteindelijk wordt een operatie gepland om de plaat te verwijderen. Deze operatie is optioneel, hoewel veel chirurgen het aanbevelen.
Zoals elke operatie brengt een femorale osteotomie risico's met zich mee. De patiënt kan een negatieve reactie op anesthesie ervaren, of de chirurg kan een onverwacht probleem tegenkomen wanneer hij of zij het been opent. Infectie kan ook optreden na de operatie. Er is ook een risico op het ontwikkelen van avasculaire necrose, een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het bot wordt onderbroken, waardoor het bot sterft. Dit kan ernstige en permanente schade veroorzaken die kan leiden tot invaliditeit voor de patiënt. Een competente chirurg zal al deze risico's vóór de operatie met de patiënt bespreken en proberen deze bij elke stap te minimaliseren.