Hva er femoral osteotomi?

En femoral osteotomi (FO) er en kirurgisk prosedyre der en kirurg kutter seg i lårbenet og omplasserer den før den festes på plass. Denne operasjonen brukes til å behandle en rekke tilstander, inkludert medfødte og ervervede hoftedeformiteter. Den har blitt brukt siden begynnelsen av det 20. århundre, og selv om den er mindre populær enn den en gang var, kan femoral osteotomi betraktes som et behandlingsalternativ under visse forhold. Det krever en dyktig kirurg, vanligvis en ortopedisk kirurg som spesialiserer seg på operasjoner som involverer beinet.

For mennesker med medisinsk latin og gresk er navnet på denne tilstanden ganske selvforklarende. Lårbenet er lårbeinet, det store beinet som forbinder kneet til hoftestikkene. "Osteo" er alt som involverer bein, mens en "-tomi" er en medisinsk prosedyre der skjæring er involvert, noe som gjør en "osteotomi" til en kirurgi der noen skjærer gjennom eller til bein, i dette tilfellet lårbenet.

I en femoral osteotomi gjør kirurgen et langt snitt langs det øvre låret, og løsner noe av muskulaturen i området for å nå femur. Deretter klipper han eller hun beinet og omplasserer det etter behov, og fester beinet på plass med en metallplate. En FO kan innebære en enkel reposisjonering av lårbenet, eller en endring av den grunnleggende formen på beinet. Rundt hofteleddet kan formen på lårbenet endres for å korrigere en deformitet.

I ukene etter en femoral osteotomi vil pasienten måtte bruke krykker, og det kan være nødvendig med fysioterapi for å få styrke i benet. Det er ikke nødvendig med et støp, da beinet holdes på plass med platen. Ved oppfølgingsundersøkelser vil benet bli røntget for å bekrefte at det leges etter ønske, og etter hvert vil det bli planlagt en operasjon for å fjerne platen. Denne operasjonen er valgfri, selv om mange kirurger anbefaler det.

Som enhver kirurgi, bærer en femoral osteotomi en viss risiko. Pasienten kan oppleve en bivirkning på anestesi, eller kirurgen kan få et uventet problem når han eller hun åpner benet. Infeksjon kan også starte etter operasjonen. Det er også en risiko for å utvikle avaskulær nekrose, en tilstand der blodtilførselen til beinet blir avbrutt, noe som får beinet til å dø. Dette kan forårsake alvorlig og permanent skade som kan føre til uførhet for pasienten. En kompetent kirurg vil diskutere alle disse risikoene med pasienten før operasjonen, og arbeide for å minimere dem på hvert trinn.