Hvad er Fidaxomicin?
Læger kan ordinere fidaxomicin til behandling af Clostridium difficile og tilhørende diarré. Det orale anti-infektionsprodukt er specifikt målrettet mod Clostridium- organismen. Rapporter indikerer, at fidaxomicin forårsager færre af de gastrointestinale bivirkninger, der ofte er forbundet med antibiotika. Undersøgelser antyder også, at færre patienter, der gennemgår behandling med medicinen, oplever genoplivning af bakteriekolonisering.
Fidaxomicin hører til en gruppe makrocykliske antibiotika. Disse særlige farmaceutiske lægemidler har en molekylær struktur, der består af en stor makrolidring, hvortil en eller flere sukker er bundet. Laboratorier formulerer fidaxomicin ved fermentering af bakterier kendt som Dactylosporangium aurantiacum. Tabletterne er belagt med et enterisk lag, hvilket sikrer, at medicinen kun aktiveres, når man rejser til tarmen.
Medicinens virkemåde involverer hæmning af det enzym, der kræves af ribonukleinsyre (RNA). RNA udfører intracellulære funktioner, der inkluderer proteindannelse og cellereplikation. Når normal cellulær aktivitet forhindres, dør bakterierne. Før ordinering af antibiotika ordrer læger normalt en afføringskultur til positivt at identificere de specifikke bakteriearter. Brug af fidaxomicin til andre infektioner end Clostridium difficile kan producere resistente stammer af andre bakteriearter.
Minimale mængder af medicinen absorberes faktisk af tarmen. Det meste forbliver på det tilsigtede sted. I modsætning til mange andre antibiotika eliminerer fidaxomicin ikke normal flora, som kan forårsage gærinfektioner. Patienter tager normalt en 200-mg fidaxomicin-tablet, med eller uden mad, to gange om dagen i 10 dage.
Typiske bivirkninger, der er forbundet med anti-infektionen, inkluderer mavesmerter med mulig kvalme og opkast. I sjældne tilfælde kan patienter lide gastrointestinal blødning. Nogle patienter kan opleve anæmi med et bestemt fald i antallet af neutrofiler, hvide blodlegemer, der er en del af immunsystemet, der bekæmper infektion.
Da Clostridium difficile, eller C. diff, findes bakterier naturligt i miljøet, har raske mennesker ofte bakterierne i deres fordøjelseskanal. Forskere rapporterer, at C. diff- stammer er blevet mere medicinresistente og infektioner hyppigere og sværere. Personer med kompromitterede immunsystemer, nylige indlæggelser eller nylig antibiotikabehandling er mere tilbøjelige til at udvikle en overbefolkning af bakterierne.
Bakterierne producerer toksiner, der irriterer foringen af tarmen, og betændelsen producerer symptomer, der normalt begynder med abdominal ubehag og vandig diarré. Alvorlige eller livstruende symptomer, der kræver medicinsk indgriben, inkluderer feber, blodig eller pusfyldt afføring og kontinuerlig vandig afføring hele dagen. Infektionen kan hurtigt føre til dehydrering, elektrolytubalance og vægttab.