Co je fidaxomicin?

Lékaři mohou předepsat fidaxomicin pro léčbu Clostridium difficile a související průjem. Perorální antiinfekční produkt se konkrétně zaměřuje na organismus Clostridium . Zprávy naznačují, že fidaxomicin způsobuje méně gastrointestinálních vedlejších účinků běžně spojených s antibiotiky. Studie rovněž naznačují, že u méně pacientů podstupujících léčbu dochází k opětovnému výskytu bakteriální kolonizace.

Fidaxomicin patří do skupiny makrocyklických antibiotik. Tato konkrétní farmaceutická léčiva mají molekulární strukturu složenou z velkého makrolidového kruhu, ke kterému se váže jeden nebo více cukrů. Laboratoře formulují fidaxomicin fermentací bakterií známých jako Dactylosporangium aurantiacum. Tablety jsou potaženy enterickou vrstvou, která zajišťuje, že se lék aktivuje až po cestě do střeva.

Způsob účinku léku zahrnuje inhibici enzymu vyžadovaného ribonukleovou kyselinou (RNA). RNA vykonává intracelulární funkce, které zahrnují tvorbu proteinu a replikaci buněk. Při zabránění normální buněčné činnosti bakterie umírají. Před předepisováním antibiotik lékaři obvykle objednávají stoličkové kultuře, aby pozitivně identifikovala specifické druhy bakterií. Použití fidaxomicinu pro jiné infekce než Clostridium difficile může způsobit rezistentní kmeny jiných druhů bakterií.

Minimální množství léků je ve skutečnosti absorbováno střevem. Většina zůstává na zamýšleném místě. Na rozdíl od mnoha jiných antibiotik fidaxomicin neodstraňuje normální flóru, která může způsobit kvasinkové infekce. Pacienti obvykle užívají jednu 200mg tabletu fidaxomicinu s jídlem nebo bez jídla dvakrát denně po dobu 10 dnů.

Mezi typické vedlejší účinky spojené s antiinfekčním účinkem patří bolest břicha s možnou nevolností a zvracením. Ve vzácných případech mohou pacienti trpět gastrointestinálním krvácením. U některých pacientů se může vyskytnout anémie se zvláštním snížením počtu neutrofilů, bílých krvinek, které jsou součástí imunitního systému bojujícího proti infekci.

Vzhledem k tomu, že bakterie Clostridium difficile nebo C. diff existují v životním prostředí přirozeně, mají zdravé lidi bakterie v trávicím traktu. Vědci uvádějí, že kmeny C. diff se stávaly odolnější vůči lékům a infekce byly častější a závažnější. U jedinců s narušeným imunitním systémem, nedávnými hospitalizacemi nebo nedávnou antibiotickou terapií je větší pravděpodobnost, že se bakterie vyvinou nadměrně.

Bakterie produkují toxiny, které dráždí výstelku střeva, a zánět vyvolává příznaky, které obvykle začínají břišním nepohodlím a vodnatým průjmem. Mezi závažné nebo život ohrožující příznaky, které vyžadují lékařský zásah, patří horečka, krvavá nebo hnisavá stolice a nepřetržitá vodnatá stolice po celý den. Infekce může rychle vést k dehydrataci, nerovnováze elektrolytů a úbytku hmotnosti.