Je bezpečné kombinovat metonidazol a ethanol?

Kombinace metronidazolu a ethanolu obvykle není bezpečná. Farmaceutické činidlo metronidazol, antibiotikum, inhibuje rozklad ethanolu, běžně označovaného jako alkohol, což vede k nahromadění chemického druhu nazývaného acetaldehyd v těle. Vysoká hladina této chemické látky může způsobit příznaky, jako je nauzea, zvracení, bolesti hlavy, návaly kůže a závratě. Ačkoli metronidazol užívaný ústy nebo intravenózně může způsobit tyto vedlejší účinky, podávání léčiva na kůži obvykle tyto příznaky nezpůsobuje.

Abychom pochopili, proč není bezpečné kombinovat metronidazol a ethanol, pomáhá pochopit, jak tělo metabolizuje nebo rozkládá ethanol. Látka, která je obecně označována jako „alkohol“, se oficiálně nazývá ethanol, který se skládá z atomů uhlíku, vodíku a kyslíku, které jsou spolu spojeny. Tato molekula je přeměněna na acetaldehyd primárně enzymem volal alkohol dehydrogenase. To je pak přeměněno na molekulu volala acetát enzymem aldehyd dehydrogenase. Lidé jsou schopni rozkládat acetát na energii, a tím pohánět fungování těla.

Metonidazol a ethanol se nekombinují dobře, protože metronidazol může inhibovat rozklad ethanolu. Konkrétně inhibuje aldehyddehydrogenázu, enzym zodpovědný za přeměnu acetaldehydu na acetát. Výsledkem je, že při kombinaci metronidazolu a ethanolu se v krvi mohou hromadit vysoké hladiny aldehydu.

Nežádoucí účinky spojené s používáním metronidazolu a ethanolu mohou zahrnovat nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, bušení srdce a návaly kůže. U některých pacientů by se také mohl rozvinout nízký krevní tlak v důsledku kombinace těchto dvou látek, což by mohlo být nebezpečné nebo dokonce fatální. Mezi vzácnější vedlejší účinky patří rozmazané vidění, zmatenost a dušnost.

Interakce mezi metronidazolem a ethanolem je obvykle významná pouze tehdy, když je metronidazol podáván ústy nebo intravenózně. Někdy je předepisován jako topický lék, což znamená, že se aplikuje na kůži ve formě gelu nebo pleťového mléka. Když je léčivo podáváno tímto způsobem, pacienti obvykle nemají kombinované metronidazol a etanol charakteristické vedlejší účinky.

Látky, které mají podobný mechanismus účinku jako metronidazol, se někdy používají k tomu, aby odradily lidi se závislostí na alkoholu od pití více alkoholu. Například těmto pacientům je často podáván lék zvaný disulfiram. Pokud se pacienti pokoušejí pít alkohol na disulfiramu, mohou mít příznaky podobné těm, které se objevují při kombinaci metronidazolu a ethanolu, včetně nauzey, zvracení, zarudnutí kůže a bolesti hlavy.