Is het veilig om metronidazol en ethanol te combineren?
Het is over het algemeen niet veilig om metronidazol en ethanol te combineren. Het farmaceutische middel metronidazol, een antibioticamedicatie, remt de afbraak van ethanol, meestal alcohol genoemd, wat leidt tot de opbouw van een chemische soort genaamd acetaldehyde in het lichaam. Hoge niveaus van deze chemische stof kunnen symptomen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, hoofdpijn, spoeling van de huid en duizeligheid. Hoewel metronidazol die door de mond of door een intraveneuze lijn wordt genomen, deze bijwerkingen kan veroorzaken, veroorzaakt toediening van het medicijn aan de huid meestal niet deze symptomen.
Om te begrijpen waarom het niet veilig is om metronidazol en ethanol te combineren, helpt het om te begrijpen hoe het lichaam ethanol metaboliseert of afbreekt. De stof die in de volksmond wordt aangeduid als 'alcohol' wordt officieel ethanol genoemd, die is gemaakt van atomen van koolstof, waterstof en zuurstof dat aan elkaar is gebonden. Dit molecuul wordt voornamelijk omgezet in acetaldehyde door een enzym genaamd alcoholdehydrogenase. Het isvervolgens omgezet in een molecuul genaamd acetaat door het enzym aldehyde dehydrogenase. Mensen zijn in staat om acetaat voor energie af te breken, waardoor de werking van het lichaam wordt aangedreven.
metonidazol en ethanol combineren niet goed omdat metronidazol de afbraak van ethanol kan remmen. In het bijzonder remt het aldehyde dehydrogenase, het enzym dat verantwoordelijk is voor het omzetten van acetaldehyde in acetaat. Dientengevolge kan hoge niveaus van aldehyde zich in het bloed opbouwen wanneer metronidazol en ethanol worden gecombineerd.
Bijwerkingen die worden ervaren door het gebruik van metronidazol en ethanol samen kunnen misselijkheid, braken, hoofdpijn, duizeligheid, hartkloppingen en spoeling van de huid omvatten. Sommige patiënten kunnen ook lage bloeddruk ontwikkelen als gevolg van het combineren van deze twee stoffen, die gevaarlijk of zelfs fataal kunnen zijn. Zeldere bijwerkingen kunnen wazig zicht, verwarring en kortademigheid omvatten.
De interactie tussen metronidazol en ethanol is meestal alleen significant wanneer metronidazol wordt toegediend door de mond of via een intraveneuze lijn. Het wordt soms voorgeschreven als een actuele medicatie, wat betekent dat het op de huid wordt toegepast in de vorm van een gel of lotion. Wanneer het medicijn op deze manier wordt gegeven, hebben patiënten meestal niet de karakteristieke bijwerkingen die worden gevonden wanneer metronidazol en ethanol worden gecombineerd.
Stoffen met een soortgelijk werkingsmechanisme als metronidazol worden soms gebruikt om mensen af te schrikken met alcoholverslavingen van het drinken van meer alcohol. Een medicijn genaamd Disulfiram wordt bijvoorbeeld vaak aan deze patiënten gegeven. Als patiënten alcohol proberen te drinken terwijl ze op het disulfiram zijn, kunnen ze symptomen krijgen die vergelijkbaar zijn met die gezien bij het combineren van metronidazol en ethanol, waaronder misselijkheid, braken, huidspoelen en hoofdpijn.