Hvad er regional analgesi?
Regional analgesi henviser til den midlertidige blokering af smerter i et lokaliseret område af kroppen ved at injicere et smertestillende middel på stedet. Dette opnås typisk ved hjælp af nerveblok eller feltblok. Injektion af et smertestillende middel i området tæt på den passende nerv er en måde at skabe regional analgesi på. Feltblokering involverer injektion omkring et kirurgisk sted flere gange for at blokere smerterespons. Regionalt analgesi anvendes også til smertehåndtering hos kritisk syge patienter.
Når man reducerer smerter hos patienter, der er sengelukkede eller lider af opioidabstinens, kan regional analgesi spille en værdifuld rolle. Ved at reducere behovet for høje doser opioider til at håndtere smerter, kan smertemedicin, der leveres via injektioner og perifere katetre, reducere bivirkninger såsom mave-tarmforstyrrelser og abstinenssyndrom. Der er mange områder, som regional analgeti kan hjælpe med, både på og i kroppen. Infiltrationsanalgesi er en procedure, hvorved nerveenderne bedøves ved at injicere analgesi på stedet subkutant eller under huden.
En ankelblok henviser til regional analgesi på foden ved at injicere omkring tibiale nerver nær ankelen. Smertebehandling af arm, skulder og hånd kaldes brachial plexusblok. En epidural blok involverer at injicere analgesi i det epidural område. En lumbale plexusblok refererer til regional analgesi, der er injiceret i lændehinden. Træområdet omfatter den nedre rygsøjle.
Analgetikum kan være enten ikke-narkotisk eller narkotisk. Ikke-narkotiske stoffer kan omfatte acetaminophen og aspirin. Narkotika er medikamenter, såsom kodein og morfin. Kombinationer af medikamenter bruges også undertiden til behandling af lokal smerte. F.eks. Kan hydrocodon og ibuprofen eller aspirin og codeine anvendes i forbindelse.
Nogle andre metoder til at kontrollere smerter på denne lokaliserede måde inkluderer perineural, som er en injektion givet nær stedet for en nerv, og intranural, hvilket er når injektionen gives inden i nerven. Den paraneurale metode indsprøjter smertestillende middel nær nervestammen. Nervestammen består af bundter af nerver og er hovedstammen af nerven. Det smertestillende middel siver derefter langsomt ind i nervevævet. Den intraneurale injektion gives i selve nerven og gør det muligt for medicinen at dø hele nerven.
Regional analgesi er en vigtig del af bekæmpelsen af smerter under både kirurgiske og tandlæge procedurer. Det giver også patienten mulighed for at komme sig hurtigere, end de ville, hvis de fik en mere generel anæstesi.