Hvad er Rimantadine?
Rimantadine er et oralt antiviralt lægemiddel, der er blevet brugt til behandling af influenzavirus A, almindeligvis kendt som influenza. Dette lægemiddel er beregnet til at blive taget inden for et par dage efter først influenzasymptomer. Når det tages på denne måde, kan lægemidlet forkorte varigheden og sværhedsgraden af influenzainfektion. Hvor det er tilgængeligt, sælges rimantadine under mærkenavnet Flumadine®.
Denne medicin er et derivat af en kemisk forbindelse kaldet adamantan, som i 1930'erne viste sig at være naturligt til stede i olie. Andre adamantanderivater, såsom amantadin og memantin, er også antivirale lægemidler. Nogle adamantaner er blevet testet som anti-human immundefektvirus (HIV) medicin.
Rimantadine virker ved at forhindre replikation af influenza A-virussen. Det gør dette ved at gribe ind i et vigtigt trin i replikation kaldet uncoating, hvor en invaderende virus kaster sit beskyttende skall, efter at det er kommet ind i en værtcelle. Viral genetisk information er indeholdt i den beskyttende skal, og hvis virussen ikke kan kaste sin skal, kan dens genetiske information ikke gentages.
Hos en lille andel af mennesker kan dette stof give mindre bivirkninger. Disse inkluderer gastrointestinale virkninger og effekter i centralnervesystemet. Bivirkninger, der påvirker mave-tarm-systemet, kan omfatte kvalme og forstyrrende mave. Bivirkninger i nervesystemet kan omfatte træthed, nervøsitet, en letvægtsfølelse, koncentrationsvanskeligheder og søvnløshed. Alvorlige bivirkninger inkluderer gulfarvning af hud eller øjne, mental forvirring, humørsvingninger og hududslæt.
Denne medicin kan også forårsage uønskede medikamentreaktioner, når den bruges sammen med anden medicin. Lægemidler, der kan reagere med denne antivirale medicin, inkluderer aspirin og paracetamol, også kendt som acetaminophen. Disse medicin, der ikke er købt, kan reducere effektiviteten af det antivirale lægemiddel.
I sammenligning med mange andre influenza-medicin betragtes denne medicin som gammel efter at have været udviklet i 1990'erne. Ifølge De Forenede Staters Centers for Disease Control and Prevention er de mest almindelige influenzastammer, der cirkulerer i befolkningen, blevet resistente over for dette lægemiddel. Resistens overføres ved genetiske mutationer af et viralt protein kaldet M2. Når dette protein er muteret, kan det antivirale lægemiddel ikke binde til den virale skal for at forhindre ubelægning. Som et resultat af denne resistens foretrækker de fleste læger at ordinere nyere influenza medikamenter i stedet for rimantadin.
Selvom det ikke længere bruges som influenzamiddel, har denne medicin brug i behandlingen af Parkinsons sygdom. Rimantadine har såkaldte N-methyl d-aspartat (NMDA) antagonistiske egenskaber, og det kan forbedre symptomerne på Parkinsons sygdom ved at hæmme virkningen af NMDA, en neurokemisk. Denne medicin betragtes ikke som en frontliniebehandling, men er undertiden ordineret til folk, der ikke reagerer godt på almindelige behandlinger af Parkinsons sygdom.