Wat is Rimantadine?
Rimantadine is een oraal antiviraal middel dat is gebruikt voor de behandeling van influenzavirus A, algemeen bekend als de griep. Dit medicijn is bedoeld om te worden ingenomen binnen een paar dagen nadat de griepsymptomen voor het eerst verschijnen. Wanneer het op deze manier wordt ingenomen, kan het medicijn de duur en ernst van de griepinfectie verkorten. Waar beschikbaar, wordt rimantadine verkocht onder de merknaam Flumadine®.
Dit medicijn is een derivaat van een chemische verbinding genaamd adamantaan, die in de jaren dertig van nature in aardolie werd aangetroffen. Andere adamantaanderivaten zoals amantadine en memantine zijn ook antivirale geneesmiddelen. Sommige adamantanes zijn getest als geneesmiddelen tegen het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
Rimantadine werkt door replicatie van het influenza A-virus te voorkomen. Het doet dit door zich te bemoeien met een belangrijke stap in de replicatie genaamd uncoating, waarbij een binnendringend virus zijn beschermende schil afwerpt nadat het een gastheercel is binnengegaan. Virale genetische informatie bevindt zich in de beschermende schaal en als het virus zijn schaal niet kan afstoten, kan de genetische informatie niet worden gerepliceerd.
Bij een klein deel van de mensen kan dit medicijn kleine bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten gastro-intestinale effecten en effecten op het centrale zenuwstelsel. Bijwerkingen die het maag-darmstelsel beïnvloeden, kunnen misselijkheid en maagklachten zijn. Bijwerkingen van het zenuwstelsel kunnen vermoeidheid, nervositeit, een licht gevoel in het hoofd, concentratiestoornissen en slapeloosheid zijn. Ernstige bijwerkingen zijn gele verkleuring van de huid of ogen, mentale verwarring, stemmingswisselingen en huiduitslag.
Dit medicijn kan ook bijwerkingen veroorzaken bij gebruik in combinatie met andere medicijnen. Geneesmiddelen die kunnen reageren met deze antivirale medicatie zijn aspirine en paracetamol, ook bekend als paracetamol. Deze vrij verkrijgbare medicijnen kunnen de effectiviteit van het antivirale medicijn verminderen.
In vergelijking met veel andere griepmedicijnen wordt dit medicijn als oud beschouwd en is het in de jaren negentig ontwikkeld. Volgens de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention zijn de meest voorkomende griepstammen die in de bevolking circuleren resistent geworden tegen dit medicijn. Resistentie wordt verleend door genetische mutaties van een viraal eiwit dat M2 wordt genoemd. Wanneer dit eiwit is gemuteerd, kan het antivirale medicijn niet binden aan de virale schil om niet-coaten te voorkomen. Als gevolg van deze weerstand geven de meeste artsen er de voorkeur aan om nieuwere griepmedicijnen voor te schrijven in plaats van rimantadine.
Hoewel het niet langer als griepmedicijn wordt gebruikt, heeft dit medicijn wel een nut bij de behandeling van de ziekte van Parkinson. Rimantadine heeft zogenaamde N-methyl-d-aspartaat (NMDA) -antagonistische eigenschappen en het kan de symptomen van de ziekte van Parkinson verbeteren door de werking van NMDA, een neurochemisch middel, te remmen. Dit medicijn wordt niet als een eerstelijnsbehandeling beschouwd, maar wordt soms voorgeschreven aan mensen die niet goed reageren op gebruikelijke behandelingen voor de ziekte van Parkinson.