Hvad er kirurgisk nedbrydning?
Kirurgisk debridement er fjernelse af usundt eller dødt væv fra et sår for at muliggøre hurtigere heling eller for at forhindre infektion; kirurgen kan også fjerne knogler eller væsker fra området. Denne metode til debridement bruges kun til store eller dybe sår eller i presserende situationer, hvor vævet skal fjernes øjeblikkeligt. Proceduren udføres normalt bedside eller i et operationsstue, og lokal eller generel anæstesi indgives typisk afhængigt af sårets sværhedsgrad og den nødvendige mængde vævsfjernelse. Patienter skal konsultere deres læger om de risici, der er forbundet med denne procedure.
Der er fem typer sårdebridement: mekanisk, autolytisk, kemisk, enzymatisk og kirurgisk. Ved kirurgisk debridement fjernes det døde eller ikke-værdifulde væv ved hjælp af hovedbunder, tang eller andre kirurgiske instrumenter - lasere er endda blevet brugt i nogle operationer. Andre debridementprocedurer, såsom anvendelse af vådt til tørt bandage eller boblebadeterapi, udføres typisk sammen med den kirurgiske metode til fjernelse af det berørte væv. Det tager to til seks uger at gennemføre de fleste typer debridement, men fordi læger direkte kan fjerne specifikt væv, når de udfører kirurgisk debridement, er hospitalets ophold og restitutionstider typisk hurtigere med denne metode.
Nedbrudsprocedurer bruges til at behandle hudskader og forbrændinger eller tilstande forårsaget af andre sygdomme, såsom sengesår eller mavesår. Kirurgisk debridement fjerner ikke kun dødt væv, men også væv, der er blevet inficeret med bakterier; det er vigtigt at fjerne inficeret væv øjeblikkeligt på grund af risikoen for, at infektionen spreder sig til det omgivende væv eller kommer ind i blodstrømmen. Proceduren udføres normalt, mens patienten er under lokal eller generel anæstesi, fordi de fleste sår, der kræver kirurgisk debridement, er dybe eller kræver, at en stor mængde væv fjernes.
Proceduren udføres typisk af en læge. Disse læger skal være dygtige til denne metode for ikke at fjerne sundt, levedygtigt væv eller beskadige underliggende væv eller sener. Afhængig af sværhedsgraden af såret eller infektionen, kan en kirurg imidlertid opfordres til at gennemføre proceduren for fjernelse af væv.
Debridement kan være smertefuldt, og ligesom alle kirurgiske procedurer er der en risiko for infektion. Patienter med koagulationsforstyrrelser eller patienter, der tager antikoagulantia, skal være særlig forsigtige, når de gennemgår denne procedure, da overdreven blødning kan forekomme. Undertiden udføres et hudtransplantat efter operation for at erstatte og fremme heling og regenerering af huden. Af de fem typer debridering kræver den kirurgiske procedure det korteste ophold på hospitalet, men patienter skal følge lægens instruktioner efter proceduren for at sikre, at såret ikke bliver inficeret igen.