Che cos'è lo sbrigliamento chirurgico?
Lo sbrigliamento chirurgico è la rimozione di tessuto non sano o morto da una ferita per consentire una guarigione più rapida o prevenire l'infezione; il chirurgo può anche rimuovere osso o fluido dall'area. Questo metodo di debridement viene utilizzato solo per ferite grandi o profonde o in situazioni urgenti in cui il tessuto deve essere rimosso immediatamente. La procedura viene solitamente eseguita al posto del letto o in una sala operatoria e viene generalmente somministrata l'anestesia locale o generale, a seconda della gravità della ferita e della quantità di rimozione di tessuto necessaria. I pazienti devono consultare i propri medici sui rischi associati a questa procedura.
Esistono cinque tipi di debridement della ferita: meccanica, autolitica, chimica, enzimatica e chirurgica. Nel debridement chirurgico, il tessuto morto o non vitale viene rimosso con bisturi, pinze o altri strumenti chirurgici - i laser sono stati persino utilizzati in alcuni interventi chirurgici. Altre procedure di debridement, come l'applicazione di medicazioni da umide a secche o la terapia del bagno idromassaggio, vengono in genere eseguite in combinazione con il metodo chirurgico per rimuovere il tessuto interessato. La maggior parte dei tipi di sbrigliamento richiede da due a sei settimane per essere completata, ma poiché i medici possono rimuovere direttamente tessuti specifici durante l'esecuzione del debridement chirurgico, i tempi di degenza e i tempi di recupero sono generalmente più rapidi con questo metodo.
Le procedure di debridement sono utilizzate per trattare lesioni cutanee e ustioni o condizioni causate da altre malattie, come piaghe da decubito o ulcere. Il debridement chirurgico non solo rimuove i tessuti morti, ma anche i tessuti che sono stati infettati da batteri; è importante rimuovere immediatamente il tessuto infetto a causa del rischio che l'infezione si diffonda al tessuto circostante o entri nel flusso sanguigno. La procedura di solito viene eseguita mentre il paziente è in anestesia locale o generale perché la maggior parte delle ferite che richiedono uno sbrigliamento chirurgico sono profonde o richiedono la rimozione di una grande quantità di tessuto.
La procedura viene in genere eseguita da un medico. Questi medici devono essere ben preparati con questo metodo in modo da non rimuovere i tessuti sani e vitali o danneggiare i tessuti o i tendini sottostanti. A seconda della gravità della ferita o dell'infezione, tuttavia, un chirurgo può essere chiamato a completare la procedura di rimozione dei tessuti.
Lo sbrigliamento può essere doloroso e, come tutte le procedure chirurgiche, esiste il rischio di infezione. I pazienti con disturbi della coagulazione o quelli che assumono anticoagulanti devono prestare particolare attenzione quando sottoposti a questa procedura, poiché possono verificarsi sanguinamenti eccessivi. A volte, dopo l'intervento chirurgico viene eseguito un innesto cutaneo per sostituire e promuovere la guarigione e la rigenerazione della pelle. Dei cinque tipi di debridement, la procedura chirurgica richiede la degenza ospedaliera più breve, ma i pazienti devono seguire le istruzioni post-procedura del medico per assicurarsi che la ferita non venga più infettata.