Was ist chirurgisches Debridement?

Chirurgisches Debridement ist die Entfernung von ungesundem oder abgestorbenem Gewebe aus einer Wunde, um eine schnellere Heilung zu ermöglichen oder eine Infektion zu verhindern. Der Chirurg kann auch Knochen oder Flüssigkeit aus dem Bereich entfernen. Diese Methode des Debridements wird nur bei großen oder tiefen Wunden oder in dringenden Situationen angewendet, in denen das Gewebe sofort entfernt werden muss. Das Verfahren wird normalerweise am Krankenbett oder in einem Operationssaal durchgeführt, und in Abhängigkeit von der Schwere der Wunde und der Menge der erforderlichen Gewebeentfernung wird typischerweise eine lokale oder Vollnarkose verabreicht. Patienten sollten sich mit ihrem Arzt über die mit diesem Verfahren verbundenen Risiken beraten.

Es gibt fünf Arten des Wunddebridements: mechanisch, autolytisch, chemisch, enzymatisch und chirurgisch. Beim chirurgischen Debridement wird das tote oder nicht lebensfähige Gewebe mit Skalpellen, Zangen oder anderen chirurgischen Instrumenten entfernt. In einigen Operationen wurden sogar Laser eingesetzt. Andere Debridement-Verfahren, wie das Aufbringen von nassen bis trockenen Verbänden oder die Whirlpool-Therapie, werden typischerweise in Verbindung mit dem chirurgischen Verfahren zum Entfernen des betroffenen Gewebes durchgeführt. Die meisten Arten von Debridements dauern zwei bis sechs Wochen. Da Ärzte jedoch bei der Durchführung eines chirurgischen Debridements spezifisches Gewebe direkt entfernen können, sind Krankenhausaufenthalte und Erholungszeiten mit dieser Methode in der Regel schneller.

Debridement-Verfahren werden zur Behandlung von Hautverletzungen und Verbrennungen oder Erkrankungen angewendet, die durch andere Krankheiten verursacht werden, z. B. Bettwunden oder Geschwüre. Das chirurgische Debridement entfernt nicht nur totes Gewebe, sondern auch mit Bakterien infiziertes Gewebe. Es ist wichtig, infiziertes Gewebe sofort zu entfernen, da die Gefahr besteht, dass sich die Infektion auf das umliegende Gewebe ausbreitet oder in die Blutbahn gelangt. Das Verfahren wird normalerweise durchgeführt, während sich der Patient in örtlicher Betäubung oder Vollnarkose befindet, da die meisten Wunden, die ein chirurgisches Debridement erfordern, tief sind oder die Entfernung einer großen Menge an Gewebe erfordern.

Das Verfahren wird typischerweise von einem Arzt durchgeführt. Diese Ärzte müssen mit dieser Methode gut vertraut sein, um kein gesundes, lebensfähiges Gewebe zu entfernen oder darunter liegendes Gewebe oder Sehnen zu beschädigen. In Abhängigkeit von der Schwere der Wunde oder der Infektion kann jedoch ein Chirurg aufgefordert werden, das Gewebeentfernungsverfahren abzuschließen.

Debridement kann schmerzhaft sein und wie bei allen chirurgischen Eingriffen besteht die Gefahr einer Infektion. Patienten mit Gerinnungsstörungen oder Patienten, die Antikoagulanzien einnehmen, sollten bei diesem Verfahren besonders vorsichtig sein, da übermäßige Blutungen auftreten können. Manchmal wird nach der Operation eine Hauttransplantation durchgeführt, um die Heilung und Regeneration der Haut zu ersetzen und zu fördern. Von den fünf Arten des Debridements erfordert der chirurgische Eingriff den kürzesten Krankenhausaufenthalt, aber die Patienten müssen die Anweisungen des Arztes nach dem Eingriff befolgen, um sicherzustellen, dass die Wunde nicht erneut infiziert wird.