Was sind die verschiedenen Ursachen von Polyurie?
Bezogen auf die Harnausscheidung von mehr als 3 Liter (ca. 2,8 Liter) resultiert Polyurie typischerweise aus Hyperglykämie, Zuständen, die nächtliche Polyurie verursachen, und dem Trinken großer Mengen Wasser, was am offensichtlichsten ist. Die Einnahme bestimmter Medikamente, insbesondere von Medikamenten gegen Bluthochdruck, erhöht auch die Urinausscheidung. Abgesehen von übermäßigem Wassertrinken können die häufigsten Ursachen für Polyurie mit verschiedenen anormalen Zuständen im Körper zusammenhängen - entweder mit einer kritischen Verringerung der Reaktion auf das antidiuretische Hormon (ADH) oder mit einer Verringerung der freigesetzten ADH-Menge. Es ist auch mit der Ausscheidung von gelösten Stoffen wie Glucose und Salz im Urin verbunden. Polyurie tritt am häufigsten bei Patienten mit nicht behandeltem Diabetes mellitus und bei älteren Menschen auf.
Hyperglykämie, der Zustand mit übermäßigem Zuckergehalt im Blut, endet mit Polyurie. Dies wird durch die veränderte Funktionsweise der Nieren verursacht, die versuchen, mit den großen Mengen an Glukose umzugehen, damit diese in den Körper zurückkehren. Stattdessen filtern die Nieren nicht, da nicht genügend Proteine zur Verfügung stehen, um die gesamte Glukose aus den Nieren zu entfernen, was schließlich zur Ausscheidung von Glukose im Urin führt. Der Grund dafür liegt in der Tatsache, dass Zucker wie Salz den Urin konzentriert und Wasser einzieht, um seine Konzentration zu verdünnen, wenn Wasser aus einem Bereich mit höherer Wasserkonzentration in einen Bereich mit niedrigerer Konzentration fließt. Als frühere Indikation für Diabetes insipidus und Diabetes mellitus gehören zu den Ursachen der Polyurie Polydipsie, ein bemerkenswerter Durst, der zu einer erhöhten Menge von ausgeschiedenem Urin führt.
Durch Müdigkeit, Ödeme der unteren Extremitäten und Atembeschwerden gekennzeichnet, ist eine kongestive Herzinsuffizienz bei den Ursachen der Polyurie, insbesondere nachts, enthalten. Die Ätiologie einer erhöhten nächtlichen Urinproduktion bei Herzinsuffizienz beinhaltet die Unfähigkeit des Herzens, Blut effizient durch den systemischen Kreislauf zu transportieren, wodurch sich Flüssigkeit an Stellen wie Bauch und Knöcheln ansammelt. Nachts im Schlaf versucht der Körper, Flüssigkeit wieder aufzunehmen und große Mengen Urin freizusetzen. Nächtliche Polyurie betrifft tendenziell die ältere Bevölkerung.
Der Metabolismus bestimmter Medikamente wird als eine der Ursachen für Polyurie angesehen und führt zu einer erhöhten Harnausscheidung. Diuretika werden zur Behandlung von Bluthochdruck angewendet und senken den Blutdruck über das Wasserlassen. Salz wird über die Nieren zusammen mit dem Urin ausgeschieden. Da das Blut weniger Wasser enthält, sinkt der Druck. Andere Arzneimittel mit Polyurie als Folge umfassen Metronidazol, das für die Trichomoniasis vorgesehen ist, sowie Antihistaminika wie Chlorpheniraminmaleat.