Was ist Nierenosteodystrophie?
Die renale Osteodystrophie ist eine potenziell schwerwiegende Erkrankung, die auftritt, wenn die Nieren den Phosphor- und Calcitriolspiegel im Blutstrom nicht regulieren können. Infolgedessen wird das Blut kalziumarm, was den Körper dazu veranlasst, zum Ausgleich Kalzium aus den Knochen zu extrahieren. Knochen werden schwach und spröde, was zu chronischen Gelenkschmerzen, Müdigkeit und Brüchen führen kann. Die Behandlung der Nierenosteodystrophie beinhaltet im Allgemeinen Ergänzungen und Medikamente zur Erhöhung des Calcitriolspiegels und zur Senkung des Phosphorspiegels. Die zugrunde liegende Nierenerkrankung muss ebenfalls behandelt werden, um ein eventuelles Nierenversagen zu verhindern.
Calcitriol ist ein lebenswichtiges Mineral, das die Aufnahme von Kalzium aus Lebensmitteln unterstützt. Wenn die Nieren nicht genug Calcitriol produzieren können, bezieht der Körper Calcium aus dem Knochengewebe anstelle von Nahrungsquellen. Ein erhöhter Phosphorgehalt aufgrund unzureichender Nierenfilterung trägt auch zu einem niedrigen Kalziumgehalt im Blut bei, wodurch noch mehr Mineralien aus den Knochen entnommen werden.
Eine Nierenosteodystrophie kann eine Person jeden Alters betreffen, am häufigsten jedoch Erwachsene über 40. Angeborene Defekte, Autoimmunerkrankungen, niedriger Blutdruck und schwere Verletzungen können zu Nierenerkrankungen und Osteodystrophie führen. Wenn die Knochen schwächer werden, kann eine Person feststellen, dass sich die Schmerzen und die Steifheit in den Hauptkörpergelenken, einschließlich der Hüften und Knie, zunehmend verschlechtern. Knochen können so spröde werden, dass schon geringe Kräfte zu einem Bruch führen können.
Ein Patient, der Anzeichen einer Nierenosteodystrophie aufweist, wird normalerweise von einem Team von Spezialisten untersucht, um die Diagnose zu bestätigen. Blutuntersuchungen können abnormale Spiegel an Phosphor, Calcitriol und Kalzium im Blut aufdecken, und Röntgenstrahlen können Anzeichen für geschwächte Gelenke und Knochenbrüche zeigen. Wenn klar ist, dass die Nieren für die Knochensprödigkeit verantwortlich sind, können Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden.
Die meisten Patienten mit Nierenosteodystrophie erhalten sofort eine phosphorarme Diät, um einen weiteren Knochenverlust zu verhindern. Der Verbrauch von phosphorreichen Lebensmitteln wie Milchprodukten, Nüssen und Soda wird gemildert oder eliminiert. Medikamente, die den Phosphorgehalt als primäre oder sekundäre Funktion steuern, können ebenfalls verschrieben werden. Darüber hinaus muss ein Patient möglicherweise Kalziumpräparate einnehmen oder intravenöse Injektionen von synthetischem Kalzitriol erhalten, um den Mineralstoffgehalt zu normalisieren.
Medikamente und kluge Ernährungsgewohnheiten können dazu beitragen, das Fortschreiten der Nierenosteodystrophie zu verlangsamen. Die Symptome halten jedoch an, wenn sich die Nierenerkrankung verschlimmert. Ein Patient muss möglicherweise häufig an Dialysesitzungen teilnehmen und sich einer Hormontherapie unterziehen, um eine schlechte Nierenfunktion zu kompensieren. Eine Transplantation zum Ersatz einer defekten Niere durch ein Spenderorgan ist ideal, wenn dies möglich ist, um dem Patienten die bestmöglichen Heilungschancen zu bieten.