Hva er renal osteodystrofi?
Renal osteodystrofi er en potensielt alvorlig medisinsk tilstand som oppstår når nyrene ikke er i stand til å regulere fosfor- og kalsitriolnivået i blodomløpet. Som et resultat blir blod kalsiummangel, og trigger kroppen til å trekke ut kalsium fra bein for å kompensere. Ben blir svake og sprø, noe som kan forårsake kroniske leddsmerter, tretthet og brudd. Behandling for renal osteodystrofi innebærer generelt kosttilskudd og medisiner for å øke kalsitriol og lavere fosfornivå. Den underliggende nyresykdommen må også tas opp for å forhindre eventuell nyresvikt.
Calcitriol er et viktig mineral som hjelper opptaket av kalsium fra matvarer. Når nyrene ikke kan produsere nok kalsitriol, trekker kroppen kalsium fra beinvevet i stedet for kostholdskilder. Økte fosfornivåer på grunn av utilstrekkelig nyrefiltrering bidrar også til lavt kalsium i blodet, noe som fører til at enda mer av mineralet tas fra bein.
Renal osteodystrofi kan potensielt plage en person i alle aldre, selv om den er mest vanlig hos voksne over 40 år. Medfødte defekter, autoimmune lidelser, lavt blodtrykk og alvorlige skader kan alle bidra til nyresykdom og osteodystrofi. Når beinene svekkes, kan en person gradvis merke forverrede smerter og stivhet i større kroppsledd, inkludert hofter og knær. Bein kan bli så sprøtt at selv mindre kraft kan føre til et brudd.
En pasient som viser tegn på renal osteodystrofi blir vanligvis evaluert av et team av spesialister for å bekrefte diagnosen. Blodprøver kan avdekke unormale nivåer av fosfor, kalsitriol og kalsium i blodet, og røntgenstråler kan vise tegn på svekkede ledd og beinbrudd. Når det er tydelig at nyrene er ansvarlige for bein sprøhet, kan behandlingsalternativer vurderes.
De fleste pasienter med renal osteodystrofi blir øyeblikkelig satt på diett med lite fosfor for å forhindre ytterligere bentap. Forbruk av fosforrik mat som meieriprodukter, nøtter og brus blir moderert eller eliminert. Medisiner som kontrollerer fosfornivåer som en primær eller sekundær funksjon kan også foreskrives. I tillegg kan det hende at en pasient må ta kalsiumtilskudd eller motta intravenøse injeksjoner av syntetisk kalsitriol for å hjelpe til med å normalisere mineralnivåene.
Medisiner og smarte kostholdsvalg kan bidra til å bremse progresjonen av renal osteodystrofi, men symptomene har en tendens til å vedvare når nyresykdommen forverres. En pasient kan trenge å delta på hyppige dialysesesjoner og gjennomgå hormonbehandling for å kompensere for dårlig nyrefunksjon. Transplantasjonskirurgi for å erstatte en mangelfull nyre med et donororgan er ideelt når det er mulig for å gi et individ best mulig sjanse for bedring.